母亲走了，奇曼丁曲马多

3 h- ?- Q9 h8 S. r) E: z& o* S! B
2014-01-06
- A: Q# G% C% a3 u. ]/ ]
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
6 F+ C$ s& k0 q0 _  a8 s
1 w# i+ x3 D- V% t3 U骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
' g0 Q6 R5 \2 |9 T% I- _2 q  H( {副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
5 W% [) \2 D1 h/ a

2014-01-16
+ e* c; N; Y: ^/ D, `
) @2 ~3 O0 F9 S! y0 |在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
, T7 n, n1 ^& {1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
0 d* g' V1 |" }4 \8 n/ J2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
# p( @1 q7 F6 G% r( a6 i& `) x2 B但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
5 _- z4 G" u% C+ I
* s& R2 W8 {" m5 P１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
1 W4 l8 ?8 E- c- z0 W6 ~2 f2 M３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
8 m" K5 d( P2 {% C0 u８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

: z; x. V6 S& j0 G% L
. ~+ L& g: f: i# S1 d6 O# z2013-12-24
& w! [5 q; u5 F  f/ b# [$ p# U/ R
2 s5 X; s2 S* @8 ?+ D) c妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
* ^* E3 t( q/ ^" Y9 n6 {时间                         CEA             备注
+ V' u  h' w: G& R. b  g2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( C" z. S2 L* u" o2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
' ^' S; A# D9 g* x* c: h2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
# X1 K& ?1 [5 U, R2 m( d2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
! R% R* c* G% K6 z2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
$ h6 P. s& y% l- B
% |$ U' x1 l  \9 q$ q问题：
( _& ]9 P! y0 ~9 Y5 a7 t5 e% B/ ?+ C现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

0 r/ H) f/ f6 r% N
2014-01-07
# O# G7 E/ o0 ~+ o/ @
5 M5 ?" c8 I/ @% W$ N) t! z6 k$ A妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 v+ j4 _1 S7 G* i                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
9 F: N( d( e" H, o- O8 D2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
! b( R( ^9 |5 n4 b5 K# Y1 a0 ]2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
5 X/ y6 u* N! ?& C% c2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
: O+ z1 {7 g0 k) Z* U5 A开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

5 v& F& b7 J% n% n5 W妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
0 H' r# J# a/ ]  e
: I( M* \6 r. G1 V" i1 X* y+ @治疗过程：
( w  l7 t; x( o  a时间                         CEA             备注
( b, Q# O! X/ u9 y7 k; F. j. T2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
# y; m; y7 {5 N+ b) r9 ^2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
- S; m& l" d; v2 G+ m2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
# X4 S0 \, G8 y! V0 F9 q2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
0 c6 j7 b1 h$ w; M2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
  V3 Q! l8 N" \3 n8 n5 x& R% F; m6 F2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
3 J  N) L8 t' d2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
" K# ?3 B& A( d& T2 `3 b! c( C/ q$ O
% m, }- Q' p" p1 X! F. j; C6 ~考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
8 v- U0 z$ P6 v; Y* c6 G5 g. K实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀