母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
; d6 E, l/ I" H- @2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 ?1 @1 X" q$ K, A) r% O: B                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
' L! W1 U! z" G- C" q- l* }2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- }5 Z& v' E: C4 ?0 B0 E2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

8 H  A( u0 O# m8 h2 k# e" `妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
+ B4 M6 c% l* [; C6 s4 Y现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

$ e/ u: |4 e# D$ M2 A之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
5 G& q* I2 B& m! L, z% }$ S最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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希望XL184能止住腰疼。
- _. o, X- K9 n7 z/ `准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 H* w! m, a. U! t( r' I                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 p. b8 E+ Z8 A2 E2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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5 l/ }5 W1 D9 n# U2 `妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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, }* {! Q! L3 P/ v9 B3 J' E下面是治疗过程：
! s; h+ D9 u" R; m3 o2 h0 _1 Y) a时间                    cea              备注
1 p" m) b- l6 g/ O1 k8 k/ w2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
4 }3 E# z6 I; c$ N! |2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 K" C4 R5 f4 B& p' \( z2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
4 z# X9 p3 _0 c1 y- v2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
7 v( r3 _5 @8 f) S0 ^2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

9 |+ s2 g( r) I9 b. h& c: j已经实施的措施：
& h0 p4 Q- R' A" n0 }1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
7 W5 l0 m1 i/ r4 D+ l9 ^" r2，使用择泰
3，使用止疼药物

3 v, O1 q& r/ r# b% F短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
" {6 p$ x) n, `) l
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
6 V, T$ w) Y' S; Z0 r1，局部放疗。
0 p4 s6 X. k4 A7 w  n) z2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
  E* P2 p) q; `* i+ m4 Y3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
! O3 R4 P8 ?0 E4 C9 Q问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
1 ]6 u7 @2 A% z3 e
请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
9 G6 N) O' \; U" |& ?老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
1 L* R0 X2 j: }; i! S: [6 z老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
  Y, c! O: y4 r: v- B医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
0 z) G; E2 e4 A" E* w看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？