九月十七，母亲驾鹤飞仙。

! H( \) [# L, X* x  t+ g3 ?
1 N: g: n4 b: |% q& N3 H10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
8 n  J& t4 g+ }+ X* b804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
- ^- |+ R6 `! Q; e6 V0 c/ e主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

4 b$ {) C0 D$ h! ~
299804用药15天！
, c* s+ U* n) v5 xCea 11.88------20.69现
5 e- C! x( n3 yFerr.  〉2000
3 {: D0 b6 u) R8 M+ V0 V7 {Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
8 y1 {6 Z& E# RCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
, q" p; W2 e( O! C/ M( f长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
4 S  V# B8 b3 {盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
2 [. Q$ l, x  O. M4 ]* ~& u氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
( L% j' d4 H/ B) N3 K氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
, [- {2 _1 @; G$ n* A9 E9 K$ x
" M7 ^- h4 G; r+ r  q" C8 d* z连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
# D0 v' E. v' n3 d然而，已经超过医生的数次判定了！

- d0 x/ p' R9 H4 A! q
! e- G! l  E7 S5 f; X. N

+ C6 U6 U9 b% b( f! f
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
" `9 y7 W4 }: l$ d) g" c2 v盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
* h* W# ?# i" a& k" M, b再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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  g' M! S" J0 E' }) j$ L, y$ w不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
# S4 S6 n5 g! Y- i$ L# e3 c' \. b只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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" `& V9 a: r3 Q299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
/ G' C; s0 c0 mFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

9 U& d) ~0 v  {$ @) B& r7 J从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

) \6 g$ ~) Z; z  y% V& _肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
4 `+ j+ N3 E, h8 u

5 x. B9 ?* h) d  k* P; {

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

& ?4 L$ _+ e% Y                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

6 }* x( Q& f4 Y1 m+ U$ Z感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
$ I5 n& Z4 f3 q) y( p  h易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
) t2 t+ _( ~3 u! `9 d3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
7 Q, k& g/ u8 h/ `4 Q- G1 {肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
. I2 D1 s( `9 x* p+ I* O- x& `. {0 f
3 Z1 E" o: ?3 p% f5 ~) jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html