九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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$ l$ D8 w) ~9 p( f: ], x9 C5 o# q3 b& S2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
# B9 i8 E4 N4 \; {2 r5 F: t8 ~  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  |: Y' g/ c# }4 J4 x( x6 d  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
% q3 {2 D, A8 Z9 H) C! f! o3 NALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
" n9 v' ~$ K+ u( g白蛋白下降
1 ?% S5 U0 d# v2 G# H% @  ?0 x球蛋白下降
/ V  r2 I6 m& M% q1 e* R钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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0 p5 Y6 v( v1 y! k& D非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
( w# [# ^: y& ?; q+ T2 D, s憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

* d7 f3 J) B+ h8 z2 _" p- ^2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
" F) I, P1 L: E  X: W# h% n6 A- X牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
& i! q/ p+ O* N  v  ^腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

8 y0 X* O  p2 ]$ r7 }, g. ^要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

% W0 u9 R+ H5 k0 v+ @) }4 W- t: [上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

! u6 X. |; o- }如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

) H1 M& t6 R/ N8 [6 \% e
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
: R" n" C# p; K* d                   CA50   60.55 (0-25)
+ y, U; K2 |8 E; ^3 w- L                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
1 R' p3 N) t2 x  m- |; v                   CA724  15.01 (0-6)

2 ^' c( P6 ?5 `7 uCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
; ~; D1 J: g) n# y* _GGT: 108.2  （7-45）
; ]# C/ T  f" T8 ]LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
1 @9 @' o7 q" L* s白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
5 {# j; A2 ]0 u; y& O9 y前白蛋白：77.7 （180-390）
  Z/ l6 B8 B1 R. m纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
+ |  I8 c) R3 n* I' m& P' l
7 G" l' ~* t1 \7 H4 I6 q% Y24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
1 ?8 `. j: @2 O) y右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
; ?0 Y9 @0 J8 j5 o- E! D
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
0 M* h" b/ r0 q5 v" z* P: N. C尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
& P6 _9 K1 o7 a5 O不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
. \1 Q9 A$ ^9 ]! h已经过了骨转用药时间。

! w( q+ o# `5 E, b* u0 q- A
4 P! P& y+ w' N0 u: ]# g难道是kras 突变阳性？
! ?- D3 e/ `( `
* r$ j6 n' D/ C
* H) |' ~; b* Q: P) \ Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！