九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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' y1 N; R6 N- g! W8 ^% V* W/ |除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

: o. ]1 r* L1 _% j* T3 c. \活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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' ^$ W% b- M. s) U( }7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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/ E+ r! {' Y1 E( }4 F% W1 a, n/ Q四个够了吗？还是 ...

$ @% p) E3 }  ?- b6 M) h我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
7 ~) |9 H# ?/ A所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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+ i6 Z2 n' v3 ^/ r# L- D( L0 d6 w是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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8 g- _- p. g( e9 x, h; u初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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# w  U" \2 e) K6 a* x) C/ H0 Y0 {1 |非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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% [- L1 s6 K% @$ Y, ~, q( a8 r初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

' u7 v" e! C. F7 [/ K2 Q吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

  ?4 V; d/ X8 }  l. j华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

7 f% ?7 o- z+ H) s3 z4 T【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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换药培美曲塞维持？



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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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* t. u4 I: @9 Y9 y. ^2 E& ^华为网盘附件：
- g0 F+ Y5 h$ r' }' V【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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: O3 K' s9 s' W* h8 Q6 @ 多西单药有效率高于培美
4 g% P6 G. T6 d* j& N3 l 多西单药和联用卡铂比较
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: Q- k' D6 X6 q  P' I' h谢谢~godbless，也找了相关的文献。
$ L+ S0 J5 }9 V$ f1 t
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
0 R5 O: T6 H7 s) B; L
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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0 ~. g& X: h9 ?/ z目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
* P) _9 b% I3 r; S, f) W
还是，能不能休息两个月？

+ ^3 G4 X, m" u( J2 ~华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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