九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

% k+ P9 J2 j. n* u# s% G8 {+ J) w& k活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

$ }! w# R4 e$ K8 H8 r7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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( }6 Q# E- Z$ Z; j目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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4 E) Z9 _( ?$ D4 Z% i7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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1 [9 g( T! l' k5 P四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
1 n1 B- u; D- ~6 ~" Y/ Y3 y所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

8 Q- n$ A, ]2 A8 V我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

, V. {6 i* x& X# {7 E: F& |                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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) b7 ]% S: }. G+ k! b5 u+ X初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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9 r8 p# f& Q: j% p& S) w8 D初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
' m. I" g3 p, X& \& T我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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  z6 d1 k0 b$ L! f7 t似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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/ m$ u3 w# P. h6 h7 Y( n【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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, q3 t' Z! t- {3 \: Q+ V
' q$ B( s* `1 k3 x换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
5 T) o) ?6 l+ e- k【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

" r- O& D) C# @# t% ~
: W) N7 ], l- v! @7 i5 s$ |; l 多西单药有效率高于培美
  ^3 w1 `- D- V# ]8 E0 p 多西单药和联用卡铂比较

% E( R  i4 E# x& f谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
" k# H( _+ B$ m( q% Z; q
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
) `; E2 J& ?5 R/ c2 ?还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

, R. q2 z; G/ i! B, q目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

$ a; [. d3 m. w还是，能不能休息两个月？
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  |$ v9 \9 Q6 f  p2 h7 c华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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