九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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, B: l" Q" S) s$ u除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

' Y' x' s/ X. w% L7 S8 L# H' c活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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7 }; i( k* J3 Y. z目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

$ W; B6 c, s/ u# Z, g( p是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
6 M- i9 s7 B6 E2 {0 \所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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# @4 r6 I% C) q; J, f1 a5 x是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

# @* o0 A4 w# G, T2 s# ~我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

5 M' ?6 Q" y" D6 H0 I' ~0 c6 _* y                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

% [5 s$ w, h  l9 X非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
3 ^6 v, u( U2 W" g; }【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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7 _" |* y& q% t2 X9 t, o* ~
: J/ I5 [% i, [" V似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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& Z( h% U: K5 n4 V  M/ N华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

' T$ I( D0 g( W. _6 ^) O% S% W, m 多西单药有效率高于培美
8 Q7 o. C# Z; s4 ` 多西单药和联用卡铂比较
; D& _9 U# j9 ?) a; ~# i' D& F3 D. W
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

  U5 O' ~  @9 i一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
: u# }" c6 z# c' V- Z* v" K或者尝试易或者特。

6 Z( h8 y) t$ ]# j. ^' y目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
) l# w9 b2 r1 i! w/ x- z( \  E
还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
3 G& z7 ?7 u6 p6 _3 h7 ]2 ~【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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