最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
S: m& _0 |9 }9 v3 [二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:; A" h/ x3 o# ?9 S0 x2 H
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5) B0 @( J5 I; M* p
* N, `; I G3 R8 M- e2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
# u0 N; O' Y! x2 P$ [. F: h0 P+ B1 z i1 Y$ T/ \
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
) r7 w- x) @7 @8 Z& a2,余双肺未见结节与实变。
, n" u7 A. F- Y6 s3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
, C/ R, P+ z0 I! k$ m$ g7 |: W( e4,双侧胸腔,心包未见积液。: w# W; H3 S4 G0 N) U' c
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。) t. K$ \$ R7 y% r
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
% O+ `: H# a0 Y+ J, L; ]7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
. V0 E7 i4 q9 N( O3 t8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。' q( i i( Y I/ N$ ~3 ]
9,未见腹水。" P8 B: ` v- K2 m, |! g
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。! |. f7 i$ ]$ m3 @/ `& Z+ e
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
- S9 R" M: t U: t: P9 k- O4 A12,双颈淋巴结,同前相仿。. h. O3 l/ y" S! f) [
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 0 k8 `/ I4 b) t+ p- Z- o9 b) W9 Y
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
2 A! ? e3 \% A( {* h1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
+ I5 j0 [" p" V, \2,余肺未见结节与实变。% M* Q6 }3 q2 h/ ?
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。% u+ v. T9 M$ D4 l. @
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。0 ? R: b: e, @" i
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ T" s6 L1 I/ K/ ~7 t+ @' }: |5 c3 ^
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
( U& y; r- n( R& d n7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
8 V9 r/ k' u7 g h* `. p8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
# X, L5 d' z0 E9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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9 a4 D$ f- Q' H2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。 M1 f1 f; i# l% w( {! E
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。 F. b& n: r" L H7 m! O- W0 o$ v
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
( p9 h! j# {# E% _7 h1 n" `3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。7 q7 [: t5 v$ H% Q4 Y
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
# b+ e5 `6 G6 O2 ~' ^. \2 J5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
* }, P0 Q) b3 M* F6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。8 i! m) @2 w6 W6 z/ @/ H9 T7 G
8 D) p1 C4 z# K9 ^9 O8 l5 y; {(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
5 T+ M2 i4 C+ s6 k5 F) F- ?左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。* x1 ?5 Q9 I3 Y
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
5 V; y& ]) m, F+ M6 v. [FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm4 A8 N8 I* x1 h% n3 A
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
/ {" D# D% Y9 q' B- O' g中线结构居中。0 f( E) p# J9 M2 p0 S, h
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查( `- v; P# B" x+ R9 t. v ^1 }
1,脑多发转移瘤。9 @$ ^6 \1 y! ^4 O! w- X, a
2,左侧颞叶区呈术后改变。2 M* a9 ?3 G: F1 F! T3 G5 Z1 v
3,脑多发小缺血灶。)
2 W. Z: V1 n5 j3 y1 g' _' |. {4 ^, B9 v9 ^' h* V9 M. G4 W
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。4 K. G$ {+ T5 _- V0 C) r
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |