最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
4 g7 z# e0 f' U" ?- A6 V1 t2 C二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
^5 m; ?9 w. V1 u0 L2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5) {4 f5 o( u% u0 Y; t
, o8 A: l+ Z4 C; @
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
0 C) n8 w' G4 R$ q! F: U# t; `2 q3 u6 P2 h6 T5 j% f0 ^
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
2 n5 E" v) f7 B& n6 }" A. j( [+ b2,余双肺未见结节与实变。8 ^; M1 a" `# ? z# y) u
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
' [' Q0 z! J5 b4,双侧胸腔,心包未见积液。
& R2 C8 n. T4 u, z+ r3 y& C6 k' c5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
6 Y' E2 @5 T+ c( S7 z7 s$ b6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点) W9 z9 L, V7 v2 v1 A
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。% @# n; W/ g$ Q! B
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
, Z$ _& c9 B* F9 `- z' ?9,未见腹水。
}! }& Y, n* j# _ W10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
# x! B" G4 R# A+ H11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) {3 p! G/ U; [6 U! @: }
12,双颈淋巴结,同前相仿。. t; I2 ^5 Q9 F
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
4 N- r8 z1 i+ l) B4 j& ?1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
: b+ X0 \# O0 E* A0 [2,余肺未见结节与实变。
f- v3 p* ]0 x( o) @/ L3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。+ j/ X0 H( o! Q- D5 [$ Y3 i# L$ t
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。$ ^6 |6 ^9 b+ L- G! W/ c
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ W1 r- M# a( C9 p
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。7 Q$ F* w) w7 |0 E& [2 E) z4 _
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。5 q* n, }9 M- C( o
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
1 |) J4 g, M; e7 |* F- p8 u; D4 n9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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) e% O# _3 o: Y; K+ O- e; }
. `. O I4 O4 k" x3 p2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
& R" E7 W* d9 m/ \2 [1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。! a2 l0 T9 x3 Z2 }7 H
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。# R# z* E9 O1 w8 B
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。+ ]! O) C! L# R2 d
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。$ V6 B2 U. P, c! u& J
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。/ w' Y; _* E( X: s9 ^
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。; M, B# {/ l, l$ U, m& h$ C! J
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
: y, q+ a# i( r5 q. }9 J左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
* W. b4 a6 _) s8 p2 t7 q余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。8 q$ ^ y' r9 l( Y' Z# `# T. {+ m
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
) R9 R! j/ B9 u双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
9 l p3 Y0 p! ^) F中线结构居中。- i$ ~& X2 [2 W$ X; Y' o/ w
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
) _6 q8 c& j# ]( m7 x1 o1,脑多发转移瘤。% Y. h( N2 G$ r0 `+ g
2,左侧颞叶区呈术后改变。
# }' N* z, H* T# X8 x. d9 k* c3,脑多发小缺血灶。)5 C& H! Q U* F |
+ F5 @( R* ]& t b/ l8 }以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。- M7 l v1 l6 `& I4 S9 }
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |