2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。, V8 k! Y& H# o7 X8 e3 F% D! N: ~
/ L5 {" Y- h+ z( S* k东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
3 Y4 w: [' ? J左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。 f( k$ o: i6 _. A0 @
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。. ]- G2 l; {& f* I
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm: @/ @" D k" m$ P3 y; A
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
3 N4 C3 n" |( y* ^) m5 Y0 S* Y( G中线结构居中。* O3 V4 V0 A& n
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
8 B. i" A6 E& `+ i1,脑多发转移瘤。9 O' N7 z) H0 s! d# F6 O
2,左侧颞叶区呈术后改变。
. g+ j4 G _( J# g' C3,脑多发小缺血灶。% l( o! r8 B2 D8 h; [5 S, M: L
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
m4 \8 S B- K) c1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
6 f. M3 F. c3 T8 D2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
+ Z, K' N! X! k1 Z1 U! Z3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。) B# x; \- d7 p
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。7 W" a1 Q& x- G
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
4 V% x( U* P6 k& B; s; N% [' `6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。! X+ T" q! ?1 P/ y6 _/ j
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
; v! h# w" o; T1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。/ [8 q, S* O* _# R) s
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
+ _: X) r) [0 q' X y3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
$ g9 v* q5 ]2 _5 z1 e" b- @" t4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。3 |( r ?! e9 C+ X) X
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
! H# E. G4 a9 e6 A0 q9 S+ o6 |1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。4 B5 X4 }7 w: ?( D7 P* v& H
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。9 Q; Y$ ^5 }- m% C8 K5 E
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
, `9 d3 ?3 Z, {3 t: s2 ~4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
, _$ I- a; N/ V) v J5,中线结果无偏移。 $ B( m2 W% \. ]1 \0 h6 ~7 v: X
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( A0 A ^5 I4 G7 t: \( Y以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!
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