肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
3 D, I/ \' k. A8 c  d今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
: ?7 y8 L# G. J) G; o                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
* o# G" m4 g- Q8 b+ F- V" `
谷草         157           185          115           87                72           75
) V+ V# @  }$ N+ {
ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
* z- ^& R# s$ c* c% e
总胆          116          138         258           227               144        84
  d' g7 l) x# \% k直胆           99           122         137           213               128        78
2 T% T3 Y* {  ~" w8 C( x# b) W/ e
0 j, ~: m+ B/ L总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

7 I' q& ]; i$ G8 x白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

! V& N# r$ F* Z, t1 X, w; A白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
2 T* `0 Z) c$ T& ^7 M
" b  o  [. y. ~5 B' e/ r0 D血小板       59          48           60              55                  81        132
   
- J& P) M! b7 |3 I: \: h中性粒比     /           76          78                 /                    /

$ F! z  b! b; @% M, R0 T淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
& C  ^$ y6 P$ E
" a( T6 W: k" ^  N  p1 \- E  n' J雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
0 V  N+ a* z  ?- r5 V/ }
5 `# d: X4 M- t: YFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

% Y; ~. R; m: [: K0 {憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

9 _% a1 h4 i' {  e

! B) J  [) T) j# _9 ^# ~

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
+ h! E9 R: K+ o0 Y& M) ]FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
$ F+ y' ?9 B4 y# A8 A" E5 N现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

' @7 F: a0 ]9 Z% c! n9 N
下面是我今天的成绩单：
# h0 A; w, d7 D% v             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
0 m3 C1 [. s% H9 O: `                                                        
5 L- z) V  o6 T( O' I1 D谷丙          192           202        156           109              101          47           96

9 d& \' r& R) w7 F谷草         157           185          115           87                72           75          100

8 p& H# W% ^/ U6 A5 r. Z0 DALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
( p. P2 a) @$ x0 z* G/ Y
7 ^4 I5 A- w5 ]7 n% q' O总胆          116          138         258           227               144        84            117
6 L+ n: J1 c# ]# _) Q- B$ q直胆           99           122         137           213               128        78            99

; R3 v9 {+ M5 D' V, B; r总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

9 m/ v& q% ]' z4 l7 R' H白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
. |7 ?3 w) H/ ?& r
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
: u* ]% Z7 T4 b6 R5 k9 M6 H3 U2 z4 K
8 G: B2 G; @  d% h. W1 q5 Y7 u& X血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

$ w3 q9 j7 V! t& e% I  m5 Z/ m# S* `淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
9 \5 N" D* Y, }% |$ y
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
7 }& \* e% J/ J, h1 X
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
; M) q6 ]4 K7 A/ k# y+ ]' Z: m# h$ o

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
0 [; G, U" N# U6 V+ T9 W主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。