人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

# P7 G: j) u4 g( R4 g3 T' N                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

& ~7 K- u+ P# g. z5 F1 ~这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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0 \/ m2 _# B/ ^# h8 y- D我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

7 z1 w5 f# t& q) |8 t老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

, F' e* Z& X4 I2 `$ t8 d                               
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4 v( r( {) i  c7 A# {( U$ ?+ X老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

, u6 P& q3 W7 j                               
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: d/ v" K/ c6 h3 i7 m之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

  U6 |; Z2 C' A8 A3 Z你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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$ F, N8 i6 M" M8 m: _3 D" B0 h( @你爸移植几年了？

" B  s+ L2 _2 T7 f! ^  x1 ~我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
) d# m: H2 D* V$ b5 o8 ^4 R                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
. D4 s8 C5 S+ q) {( K                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
  r1 Z7 b( y3 U" ]9 B* F2 r碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
/ k2 Q$ i5 Q( J5 \9 R' z总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
4 t: W7 m/ X6 O# N间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
2 d0 [  J9 l/ b( Y/ Z总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
2 ^' n( }( c( M! E! K0 v白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
4 T& m" X1 N2 Y球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
( @0 L2 G$ h* u  J4 Y2 A& b总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
: n8 g9 T( x2 q, y2 c0 J/ l& _/ J尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
! x7 `4 r% o' O2 w' I3 f/ d肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
; S" m* a3 I( K7 R* p* ?总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
3 @! ]( ^" u9 z4 c6 u- T2 g血常规：
$ ]0 h7 `7 S6 ^3 n) {3 G白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
/ L. _+ o) o) ~4 {8 `血小板：        133               103            120             130     108         170
8 S/ S, f& e' Q# Q  J( ^AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
5 p2 L3 o" r3 Q" {4 r8 S超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
* P( v! M- @+ I" }  ]胆囊已切除,总胆管内径9mm.
; Y6 C2 m) O& k* B脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
& K- c  s% i6 M3 Y双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
, {0 |) a# f6 ^0 Z超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
+ x$ l# {, A$ _0 u! n脾轻度肿大

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
% U0 s+ ?: {$ D! G- ~! z+ A谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
& {* n+ u* X4 X6 F2 o- R谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
' ]+ O6 i$ O9 I5 [; u1 V总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
3 \+ _& h; Q3 c" L* _" p% W总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
* c4 e7 x! X, s2 h- J( q6 V白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
3 ]$ g7 x- b7 p4 {; X# ?$ X' Y白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
5 V5 f9 n9 X& x# X  ?$ w4 `总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
+ O6 Q2 S; h$ V* s( k- A尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
9 M4 v. f. M, o! c# h4 P* U尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
, g$ }% h1 f( t6 h) L4 w: P% t总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
. u; M7 @( W$ l5 v+ p4 V甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
+ t; D! ~2 g6 ]) [& {血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
, g( ?2 I# G* u( ~红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
( j: E, i; ]* J6 S% S血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
" E3 \9 t5 |1 a9 |3 s4 hAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
9 s) E2 }8 ?$ \2 K  N( b- o; g因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
- [/ Y. q, z3 l2 g  c

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
) u$ x! b, G) v# I! V$ R  K我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
8 T% }$ h5 T0 H! i建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。