弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

9 Z8 B! {2 [; |" H( O- {
12月25日检验报告及CT报告如下：
0 t6 l9 F0 y, O. S- Y

2 a! ~& _! D1 m' k

# {& B. p' r! A; |( P! e

" S& L* ^$ a8 K+ p5 K- B. H& V

; ?4 g# }$ s: W  {/ z* {( n. Y
) Y% w) g4 [% [6 r7 S注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！

* H2 S2 N- u3 s! \9 v( w
点击图片放大
  N" I& V! o$ V7 j, i

& L1 h2 Y, g% Y& e# g& e  h目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥

部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
) s  {3 d% d; t, K& p/ T
& x" V7 \4 H  ]' C; x2 n- Y影响所见：
  G% ^5 H5 C9 p. Z6 t    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
9 \) M" |- ^9 ~7 J1 t* e    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
- M! c. x, I% w6 u5 q" ?8 v
& n. l$ \# e' p+ J  P诊断意见：
+ _# k- m% l! Q2 n+ _) P( q$ b/ _: F% T    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
7 O" I8 e; l; k& Z& x0 P9 \4 w    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
  i; Q; b' O5 Q    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
5 f+ ~7 q& G# g- j+ N$ L
" H2 V  \& f+ J* @( a4 D
憨叔您好：

   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
; y" Y9 E: c0 }/ D   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
7 f$ P) `+ _0 E   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
6 q9 M' ?, |9 A; y, q7 M       请憨叔及各位高手指导！
0 [: W% g$ t' _; z& A
0 v! v6 e: _% K4 t1 w

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

- c: \: g6 v; ~2 u1 c12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

3 R' }# N  C4 Q8 E5 J                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

5 {  m6 p, @& pCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

  p, r" v; R9 t8 R3 {" c: f5 ?0 l读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

. s/ ]# h. A- Q! x+ x憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

6 o6 R9 e+ K7 ^7 a; }- X                               
登录/注册后可看大图

) y0 K1 y& P- I: D) C1 aCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCU ...

1 D" _' K& Z: x请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

5 K3 D7 o' K) `2 U; N

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

  w3 M: q7 d  b# S+ @8 O9 o                               
登录/注册后可看大图

/ U- l/ p* W1 R" |" J请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
登录/注册后可看大图

3 B* W& v. `& j  l  Q$ o4 [: K熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

3 B$ @1 F' y" k9 t- o好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：

2 e# {' ~( m  s. `" C
( s# b  b8 n; j, L
$ Q9 D* A' n% b注:点击图片放大

憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
+ ]" N5 g- x- u: X
* |8 @0 l6 u/ R! _8 y7 ^( d父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。
) M+ f  q; z; X+ [+ b! Y  v$ |
+ E+ o8 X5 J  }: ?0 h请问憨叔及各位高手：
1 q: z! m- n+ M: M0 F
- \+ X& i+ Z$ \& J一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？
5 O) \, p6 ^: F8 Y
二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

/ G. G7 N9 x* t5 G, f三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？

; z3 B5 I# d& j' x. e/ l. @

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
' x# W% a" v7 n! O( q. R% F1 w% l买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

                               
登录/注册后可看大图

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
; r* C3 n1 Y" S, E买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？
* J: a& ~- D7 {0 i, m% D/ ]" x
& }: u; N3 R$ M" Z另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

非常感谢！