弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
. L) Z. R6 }* m6 D/ j

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; B% y' k m1 p$ q注：点击图片放大
3 W8 O( K2 }( ]3 h7 ?; ]+ ~
z X: E9 u+ h憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

4 T+ ^# g" ~# {+ Z6 h
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; u4 v- Y2 u4 Q" l5 _# m" k
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
/ j8 S2 V) r7 {+ b

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( |, z) t7 J3 U) U1 M继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
( a$ P( `. K6 s* l( z. K, S关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
6 t- ^% a5 U' \' S

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1 U, M* u5 L6 @& F# E请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
1 x0 } s9 Y D2 q \. X; N

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' B* s3 ?" X, j# ?总体情况还是有进步的。! y, o% M7 l; |
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：5 v) p7 g* z3 ?7 S: e

. y' X. b$ `! d8 Y* Q11月28日CT结果已出，如下：
8 t9 g# W' ^& k
" q, V0 Z2 j* v) B部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
: n# i; T: U7 \' [. H& z, U5 N
$ Z+ |5 W1 I8 e; I% X9 U! [7 {影像所见：1 z" o0 Z, d" D$ O+ Q# }
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。) a, z$ F# G: D$ O6 ^: w" ?
4 G8 I( _5 z9 G% J  m
诊断意见：. q/ x5 S7 a1 K
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
3 @0 T/ s" x; m; O 2.肝硬化、脾大大致同前。
0 c* D6 V, E2 u) A, ^9 D 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：+ q" T8 b% M( o% Q9 ]* e

. x6 [8 w3 E1 c1 ^) Y4 ?1 m2 {7 c  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
+ u$ U# T' L. S3 i7 z6 `" R& p , }5 R# Q% C7 T) }" O
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！, h( B& f1 j. C# n! }
" l8 b$ P) k, r' k' Y5 u4 a) _
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
4 ?% M# ?7 O4 Q8 E# O优思弗用法用量请指导！
7 |- A6 p* J7 T% w8 U. Z7 `0 h& [& A
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！! K+ a/ v! ~" X
4 o% j8 x; l/ Q  R' ^
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：5 J$ X. ^  Z& _  V  V

8 H" C9 o& k2 x/ U5 A* Z" R$ lX线摄影检查报告
0 {: O- ]& n' ~9 P+ o" ~; G* ~2 p2 A  Y  T- d
平片  胸部正位
5 v( b0 U3 b- e( w" o2 ?& w- d
! {8 A: }. e1 e" B  A5 o诊断意见：( V- j: |1 K2 n, W& z; i
: }8 Q7 U" M$ \' M# A$ Y" w$ f/ Q
左肺下野纤维索条灶; Z0 Y& l: n* y- |6 q

% Q% c8 @) V3 V& A/ h 主动脉迂曲。心、隔未见异常
. R" v0 u+ T$ w1 Z$ h# m6 S. V6 y+ i+ b# ]" O# t
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！6 e& x8 p+ ?* ~& N1 X; T

4 _0 P! v* f4 S4 O4 `% ]让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
2 S6 [: j0 a2 o7 Y$ }- p4 m

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% q+ L. t- [1 n; }' q憨叔，雪绒花大姐：5 k5 v. P( ?' J, M/ i1 H) y0 C

! n# l) A5 `- k: @4 |11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。