历史检查结果如下:
/ N5 _% x# r* e" _6 N日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27
+ F, ]& \. w0 X {3 k; v* XAFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓
7 R' k( M: T( x0 ~. a谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑
3 ?2 G7 ], ^/ l+ s/ I0 t谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑0 A- K0 [9 F9 {$ M. E6 R
GGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑
; k" i* Y9 f" S9 O0 v) W* ]2 MALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑" }$ z- d& k& _9 X& {
总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑
6 Y" P+ w L8 }. ?4 a6 }4 x Z白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑
: r" `8 Y3 {3 A: k6 }总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑; C0 L' L: a6 }0 t2 I
直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑
+ {9 x! @, n, T间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓
9 ~! q/ |/ y# M# j亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ /; [! D1 i9 z% ]4 R/ g) }, B* _
白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑
' P# c" z7 N* c+ D- L血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑
4 V) t9 G/ s2 e oCA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑7 G, X! z+ v* J5 O8 b- x
铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /5 g' u+ K% s5 ~3 c
乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / <100 <100 / / /
& I0 Q% o5 P! I' U2 I2 Q超敏C反应蛋白 0.62 / / / /' K# ?1 J! H. Z2 k9 h1 ?
天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /
# G# V( p& V7 ^7 u6 ^' w乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓
/ D% f/ u1 Q9 z1 k7 P5 @+ t$ N乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / /
1 l( c C( v- t' I/ B肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓# S/ H2 b- S2 f6 w
肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓
& m' U! b. g* `# k' V& A2 z5 ?, r* g凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑
$ V9 p7 ~4 j5 K1 s- i活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑) Q) c8 ^; P# [
纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.494 m8 E5 Q; D A2 d1 ]
凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.57 |' K+ r/ I. m' S) O
凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓
; }! m, A* }* Z国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27
$ S# B$ b6 r* w. MD-二聚体 4.55 2.66↓( k& N4 h! C7 _( f9 \- [
纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓
9 c; c5 E% R+ p- A7 c. [肌酐 211 ; Y' s2 y( y- h' ?
尿素 21.2
( K3 x% L) a* g6 e, U现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 + 美能(每天3次每次2粒)+阿西 早、 晚各一次 7mg/次 + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)9 S5 R& f, M/ y2 ?0 X$ }
: @; `+ L( R% Z& ?( X Q现在要问的问题:
7 o4 z) F! Z6 E7 f! G1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。
9 ]7 ]1 U) U* t5 s% ^0 k7 u& ^# g% v2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。% f" O1 P% a+ g8 ?: n+ w
3、这次血象比较不正常白细胞14.48 中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099 中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板1212 p: M2 }2 x. w5 x$ W
4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?0 S7 S# z5 Z5 n( O
# w# H8 ?/ ], m+ w$ ^ |