2012-04-19CT报告
8 c6 \4 m6 K/ s" q) k/ A* i1 W肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。& G2 m+ E- c7 ?8 R" Y6 [3 r1 C1 r
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。3 A; e' L& X. [5 @$ J: O
. {) }- P/ B6 b5 K8 j0 T# H肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
- Y2 t& b" o% \( ?" s右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。( b. D1 e& a, y' d
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。& f" J! k* @/ f: S
扫描范围内未见明确骨质破坏。) n" z1 ]+ {! P3 p1 v0 G1 u
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。/ T4 U k% u7 J' f
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。 ]" ^. b3 |, W+ H6 a
扫描范围未见明确骨质破坏。
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0 k m8 r" E' K# H- r8 \) o! v; i影像学诊断:
" ]3 V" j4 x" C B肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比4 B: I5 [# \- E5 U/ R- g
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
( l3 Y' s( d9 R$ C( p, O肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。8 D" R, Q0 O! {4 P. F% E5 D
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?6 a0 e5 E4 w; Y7 C) u" ]
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
# @0 ^0 k; X& m* ]& h3 ^左肾小囊肿,较前无大变化。
- A7 y9 j* j& B9 i9 P胸部未见明确病变。8 H: w( y0 m9 y* u! ~9 h1 F( l# \
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。6 ]# a& @; k$ A/ P' o
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2012-02-24CT报告1 s; H- v# p9 w0 s9 Z1 H; Z
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。' Y$ p) B5 M* t8 a# t
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
# B$ w! C6 k3 u1 i' n肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
7 Z& U9 Y" K( G3 E' }$ i( O& g2 [肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
' J7 h0 v! C G' l4 Z右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。) T+ f1 S* R' z8 Z# d
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
u$ ?. C# N% V* I( A0 M3 l- }扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
( s }/ C; r; e9 p# N肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比) E Q7 h/ l4 K" w7 h
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
* J( t0 z% z! B% ^' n( _肝S8病灶,较前已无明确血供。4 d* K3 c; z4 ^
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?$ V9 O' D p {4 p: H" t. `2 y. v
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。) \) X: F+ e' `* W1 p
左肾小囊肿,较前无大变化。 % Z3 a! d" T% t
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度. l* z2 O) \! u/ K
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。; P$ G6 k( z, K4 |, J
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。( Z% a ]) ]' y
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肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
3 Z, ~3 S, Y1 ^( z- o肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
9 a: Y9 [8 G/ J( \* {+ d5 c: @肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
/ f Y- R- C; ^肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常, r, }( T7 ~. P4 D) n+ R/ a
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。" x5 |7 @; q( R0 W. M
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。 `; I, c: D0 A
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
/ T. @* J- X% U# k, i扫描范围内未见明确骨质破坏。( P2 r- T3 R6 _5 g. y' O
" t7 y) u5 |. H影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
+ z& ^- O0 O2 D( T/ h: w肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
9 U0 A% ?% d, t肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?0 E, l7 x! E& X& o$ g) O
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
3 f+ A1 ]: k2 a, H8 u8 I左肾小囊肿,大致同前。
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