2012-04-19CT报告
. J& R3 W. m, L肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。( y5 Z8 {( c( A0 u: P) p
4 K7 Q0 X& j7 N! l肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。' e4 z! Y* w2 ^; a. f* b
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
/ B% h8 Y9 i1 Z% B左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。5 w2 F: i7 k% Z, q; d
扫描范围内未见明确骨质破坏。
) K7 l; r( I/ b' O( L& o3 U双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。$ _3 v7 R! z9 l- ?: B$ l
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
/ W8 _" K: j* k# j7 a# X扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
( L- g) e$ O& f3 f" S4 I2 G2 L# V肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比0 G; V/ d: x: g
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。( r3 i/ \3 e1 r. M v1 `
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
! M4 r' G7 u5 }/ F$ u% Q: I肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
6 y5 F6 t9 ]# h6 h1 G% U# _右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
. [0 a' U4 |* z ~, L0 @9 n7 c4 s左肾小囊肿,较前无大变化。 0 O& k- P# ]4 H6 k) {5 ?! u% h2 o
胸部未见明确病变。3 m, w& b/ V! T, J
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告0 }# [: b3 U5 B
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。5 y1 C6 ~9 g0 \! t
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。, [) p8 \- O [3 U6 h& y. X$ p
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。 G7 ]; r: [) A0 _. H
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
( r) G( o* ?- I; k% C; R0 o右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
. O. ]# ~( Q" b7 }7 ]$ V7 W8 w左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。- }0 L* I# L- h6 x$ b
扫描范围内未见明确骨质破坏。
) B0 v) Z8 q, I' a1 T5 g: r# G( d- C m7 E. |+ x1 ~/ ^8 d1 x
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影像学诊断:' n' S2 z+ d& N0 c; S
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比# W) | }0 w, b# d2 V
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
& {( b) ]- h& d" V* R8 f肝S8病灶,较前已无明确血供。; F2 f# D: W O
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
7 T9 q" S; H. a* J2 x右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。+ J# T; g) K# [3 t
左肾小囊肿,较前无大变化。 % _- C; Y% y* ^0 o1 I
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6 E6 l$ x7 L8 {5 a: t2 C2011-11-21CT报告4 j( y; J/ L# U0 |& M1 G6 t
) o9 [; _( G' B1 g4 f4 L- M" d肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
1 A' u5 _+ H8 Z W% p$ p/ I现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。" f0 a% l& a w, J/ W
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。8 [8 Q+ u/ Q; ?# z P- J" a
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。4 d1 b2 C/ {- ^8 a- Y. w
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2011-8-4CT报告
m* u* z9 K! x肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
' @' i ~$ E# v9 J1 `肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
! @6 z$ c$ V1 g4 Z {肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
+ C1 l n/ G! p$ I) ~! w肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
3 p* ]. F9 Z% J& x1 A" W前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。) f/ F" D( m* p: B" H( v% s0 T
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。) N& j" D: s9 a4 q- T
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。0 I/ k0 y, r$ U3 Q! |+ i8 e) C
扫描范围内未见明确骨质破坏。
. y1 G3 Z# [& o- C( j/ D3 P
6 M/ H8 [$ k0 k7 j( R/ M影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
0 B$ G3 k p# J* n+ R) Y肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。2 }) `2 ]/ b% z4 F- M3 [! ~
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?3 G% a, F3 p& u( Q% H% ^* ~% V! X% t
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
& ^0 X6 G8 B) y1 N: d3 M: P左肾小囊肿,大致同前。
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