回在病情帖：" l$ F1 r5 K* a
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一、手术捅了马蜂窝之后，靶向、化疗没完成扫荡马蜂的任务，致使多出好多马蜂，这是属于不如不手术的典型例子。
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术后CEA的倍数级的上升足以表明特罗凯无效，但刚切除原病灶，低癌负荷起来到反映在影像上用了几个月的时间。估计医生信奉影像金指标，而不怎么研究肿瘤标志物，所以反应慢了，导致让癌细胞获得了几个月的野蛮生长期。, O l4 u; ~4 t. U0 ]# [2 k2 {
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CEA
7 u4 x( o4 U; J0 t+ x2012年11月24日 15.89 单位体检CEA指数15.89，逐步排查，发现肺部肿瘤: g6 {% A5 z- S, U1 E) e8 O
2012年12月份确诊肺腺癌晚期，并于12月25日手术摘除原发病灶。6 C: K7 I/ W) q& A2 [8 H% ^+ G
2013年1月4日开始吃特罗凯，5、6月份耐药，: u" k# D& c4 r5 ]& a7 a
2013年03月27日 104.9& S" ~+ R/ _' l9 x. C6 Y0 w7 i z
2013年05月04日 187.7
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' m7 Z. E3 V. z二、癌负荷上去后，化疗只体现弱的防御效果，术后初期癌负荷轻的时候上估计更适合。( T- Q2 y" K% E% z* _9 r
& K8 P9 W) h. O8 i6 s' J: n. w! r2013年06月13日 275.9 6月19日、7月8日、7月29日进行三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗
3 E( i; t5 m5 y; E2013年07月05日 291.6 2 [; l2 s/ w4 w2 a8 `8 [0 ^% Z
2013年08月02日 318 三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗，评估结果无效% N$ N. b; T" e/ o+ _
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三、克里唑替尼和AP26113对大多数癌细胞有明显的攻击效果，尤其AP26113的攻击力更强。; u' Y0 Q) M" a
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但非常麻烦的是，在克里唑替尼和AP26113的强力攻击下，有部分肿瘤的剩余尺寸仍有几厘米之多，这小部分原生就对ALK类靶向药耐药的癌细胞的规模并不小，这是克里唑替尼和AP26113用不久就进展的主要原因。- @1 D e4 Z+ t; Z1 R6 f. p0 P
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2013年10月19日 289.2 2013年8月19日开始吃克唑替尼，开始药效特别好。' g; N# i8 v- M, O' K
11月初开始感到吃东西噎，吞咽感到困难，怀疑克唑替尼耐药，肿瘤增长压迫食管，
# A6 k$ N$ O7 B2013年11月26日 270.1 11月底12月初，进食困难加剧，胃部疼痛，咳嗽，于2013年12月9日开始发烧，发烧一直持续一周时间，% m8 V# V- \$ R, W
最高烧到39.2度，期间食欲差，几乎不能吃东西，喝水吐，人消瘦无力。* P% w- u9 n0 C
2013年12月9日停克唑替尼至12月19日住院，
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: ^2 }' a4 o1 D6 l W+ U2013年12月19日 12月19日开始服AP26113至今
4 ^' f/ c+ f1 \! g( A 右肺下叶脊柱旁8.6*8.6 明显不均匀强化，中心见囊变区，食管下段、胃底贲门及肝上缘受侵犯。5 n4 |" x, I7 _6 q8 R! p& V: _
右肺野内见多发结节状影，边界清楚，较大者大小约2.3cm*2.2cm,轻中度不均匀强化；* L" x! \4 \ h
小网膜囊区及腹膜后见多发肿大淋巴结影，融合成团，境界不清，
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) V3 F* t, Y( u/ N0 V5 r 0-6.5 0-25 0-6.9 0-27 0-35 0-3.31 Q/ q( p5 I) F7 M& W
CEA CA153 CA724 CA199 CA125 CY211
! W9 u T; b( C" s) Z& g2013年12月19日 145.1 601.00 --.-- 373.90 586.10 -.-- 12月19日开始服AP26113至今
* U: j5 {1 I1 z3 y2013年12月26日 140.90 656.00 1.58 403.10 938.30 -.--! C9 O; }# u. q
2014年01月15日 51.80 377.9 1.36 87.16 797.8 1.99 2014年15日吃AP28天; n6 o& P7 X0 {3 j
原右侧胸膜增厚、纵膈及肺门、腹膜后多发肿大淋巴结，肝多发占位，均有缩小+ z. m$ [7 @$ h0 ^) P! X& U u. b
左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约5.4*5.1cm，境界欠清，呈不均匀强化
+ G# S9 }, F, m6 C! P5 }4 q0 |% m, [ 左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约20*16cm
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) v/ V/ [6 [& q% f8 j% Q2014年02月19日 46.87 300 --.-- 116.8 322 -.-- 2014年2月19日吃AP两个月，体检结果如下：
* |/ q. ~* l- o, h4 E' f 左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约7.9*4.5cm
8 k8 R" c9 l0 t* ~, c: T( f 纵膈内见肿大淋巴结，大小约为2.2cm*1.9cm$ `: Q6 e& I: p* ^3 J+ j
左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约9.1*7.2cm，界清无强化，* G" H: Z) u0 Z% e' ~* a
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四、肿瘤尺寸大的情况下，VEGFR类药有效的概率大一些，所以吃阿西后短期缓解。
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- |0 Y. J3 i1 {' j7 N. {, w7 q五、即使克里唑替尼、AP26113、阿西有效，恐怕也奈何不了那部分原生就耐药的癌细胞。在靶向药很难有太大的进一步攻击效果的情况下，单靠靶向药或化疗估计也控制不了太久，恐怕要对癌负荷重点位置（就是尺寸较大的肿瘤）进行姑息性放疗、氩氦刀、粒子植入、姑息性手术等局部手段进行处理，希望能有效吧。
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（抱歉，我家的方向是EGFR，不是ALK，提不出太特别的建议，只能帮你到这里，短消息就不回了。） |
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脑膜转移，常被广大病友称为“终极转移”——癌细胞犹如乘坐“特快列
胸心港湾·共筑希望——EGFR突变NSCL
在抗击肺癌的道路上，每一个患者和家庭需要的不仅仅是在医院的诊疗，更是来自全方位的
客观缓解率70.5%！肺癌新靶向药治疗
作者：seacat
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群里的老师们，请问如果肾转移会左侧腰以上痛吗？已经痛了有半个多月。一开始痛的时候
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