关于脊柱转移的处理建议

现在不知道除了打骨转针外，还有什么方法可以控制骨转，是否可以骨水泥和射频消融呢，我问了医院，都说最好的方法是放疗，可我害怕放疗的副作用太大。平安姐姐，怎么办
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lxdan888999 发表于 2013-7-8 16:09

# h7 q! t9 U  Q2 }) i, l# w                               
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9 K! ^& l. \: z$ N2 M- E  V5 [& I平安姐，急救啊！
- x9 H6 `! r% D6 k" q, d我妈多出骨转严重，几天的时间人就行走困难了，请平安姐帮忙！！！医生说随 ...

4 y, d; P9 L6 }6 J, o先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

Lenefree菲 发表于 2013-7-10 09:06

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2 J+ R5 {- s+ \7 P. x4 L  @平安姐姐，我妈妈的治疗帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-9640-1-1.html，现在骨转疼痛加重，但是可以 ...

  Y% Y9 T1 g6 }* @# qT8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以蚀骨破坏，可以上184吗？，可以手术摘除吗。麻烦您指点一下该咋办，谢谢您了。

平安！ 发表于 2013-7-12 14:28

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+ g8 z& m5 K; ?5 w& ~先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

% X( S! r! S  c: G谢谢平安姐！
5 c( R) s1 a3 t$ }9 e7月3日检查结果如下：
! J8 y9 H. j2 e
6 q- K/ X5 Z1 G7 V胸椎磁共振平扫
检查所见：
5 v5 ~( n1 W$ n+ B    胸椎扫描，矢位显示长度为T1-L1，胸椎椎体序列规整，曲度略变直，矢位T2WI示T3,T8,T10-T11椎体及T8椎体右侧椎弓根、T10椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以T10椎体为著。胸椎各椎间盘信号无改变，椎间隙不窄。椎管内脊髓走行连续。

检查结论：
* F; ?9 U) ^9 b    T3,T8，T10-T11椎体及附件异常信号，考虑为椎体多发转移瘤，以T10椎体为著，请结合临床。
+ E+ s" h1 S' e
, F- j. b1 _( t. p
2 A6 I$ u! \" l3 E& G+ V4 m腰椎磁共振平扫：
4 d: Q% ?. A+ n检查所见：
    腰骶尾椎扫描，矢位显示长度为T12-尾椎，椎体序列规整，生理曲度略变直；矢位T2WI示腰椎各椎间盘信号略减低；矢位T2WI示L1-尾椎椎体及L5,S1椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以L5及骶尾椎椎体为著，病变突入椎管。椎管内脊髓走行连续。扫及右侧髂骨可见斑片状T2WI呈高低混杂信号；骶骨偏右侧前往可见不规则形肿块影。

: [) s1 f4 C' D" e检查结论：
/ Y+ P) Y" K0 @) D- e1 `    1.L1-尾椎椎体及附件异常信号，考虑多发转移瘤，以L5及骶尾椎椎体为著，累及椎管。
! V- H' G6 q1 ]5 r    2.右侧髂骨异常信号，考虑转移瘤。
    3.骶骨偏右侧前方占位，考虑转移瘤。

平安！ 发表于 2013-7-12 14:30

4 N, u: A, z+ A3 K5 G9 X0 \                               
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T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

% Q1 y' T" f6 a/ s" E请问平安姐姐，T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，哪种方法比较好，副作用小，并且有效率很高，武汉有哪个医院对这方面处理的很好的，L4只有手术，是什么样的手术呢，是做骨水泥吗，我咨询了几个医院，都说做个常规放疗算了，好象对于他们来说，没有治疗的必要的感觉。难道有一线希望，我要放弃妈妈吗，他们这些医生体会不了我们的心情的。

lxdan888999 发表于 2013-7-12 23:59

                               
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谢谢平安姐！
7月3日检查结果如下：

' n7 E3 a+ t3 Z0 T4 M9 T: @3 o不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

特战队员2012H 发表于 2013-7-12 19:35

4 }) H5 v, B, ~& _- \3 q- v6 g                               
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( }' R* V( O# ~! _请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以 ...

都可以。

8 a" k6 e) x' n/ Y: Z

平安！ 发表于 2013-7-13 02:04

                               
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* |9 p$ u3 q9 j! R- u不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

/ u3 X. @1 q& K$ v姐现在用1片半易瑞沙+40mg184，用了一个星期了，不知道什么时候可以184加量？妈妈血压比较高（每天2次或3次硝苯地平）
放疗或骨水泥对我妈妈来说能有效吗？还有什么办法能不让她瘫痪呢？骨水泥、射频消融什么的可以用吗？平安姐我们现在走投无路了，医生让我们放疗，说是随时有瘫痪危险。姐姐，我们改怎么办啊？
唑莱膦酸每月一次在打呢

$ a* W4 P% S5 _! P: O' B3 E7 [( Z平安，麻烦您看看我理解的针对骨转移的方法是否合适？
. t. S+ p1 F$ {
我妈妈肺腺癌多发性骨转移，多数骨转移病灶为成骨性，以前每月打一次伊班磷酸。
6月中开始腰疼，6月末复查时医生建议打三天的伊班磷酸。
+ B/ W2 k" V, A% v7 E/ O4 |9 T/ u0 h现在吃特罗凯+76mgXL184。咳嗽明显减少，但是腰疼，腿困，晚上睡觉翻身时感觉脊柱不舒服。

' F& D9 F! b9 `! N: x我理解我现在应该靠184和择泰还抑制骨转移和止痛，找机会做射波刀来预防脊柱受损瘫痪。
  X, C5 W% L7 l针对多发性骨转移，我还能做些什么？

% K8 ^, x! @3 i6 p  a- X% c3 A/ K2 F0 A多谢！

" @' V" l) h- y6 A# c4 @详细治疗信息：
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid115415