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关于脊柱转移的处理建议

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806486 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
0 o1 l" G. b+ X2 F1 Q& Q1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。. S% `  h* {3 F  j7 P, A8 t+ z/ Z
2、有骨转 ...

* @0 S( x1 N0 v3 [) C谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
. u$ j+ w  V' M" |5 j谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

. C) A. }2 P! c* l% \# O是瑞士诺华择泰吗?9 v( i# s. o# d' X" U0 a$ ]
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 ' q- C0 a  P2 Y% T
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 % K0 p' C  N# x. V6 `
是瑞士诺华择泰吗?
6 v9 b! s# }1 m) i, [那换德国邦罗力试试吧。

' a8 M: F' n% r! a' b8 P8 k# G# [# o0 E: C# v
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
, z2 n7 u5 a5 H( w( U
8 l/ g( v) U# \) O1 y单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?6 h7 d5 b1 ^8 E( d1 N$ ?+ J5 V

7 z- I" ~" A2 U感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 & A" t$ b3 D( g5 E! K
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
( y5 b$ k/ P# r. T& T0 Q" [
国产药和进口药是不能同日而语的。
% k3 H5 J; T2 n7 L阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
( z1 x) U' Q% q, k+ E# o/ [9 Y单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。& ?5 p/ I" }. j1 A( `8 i/ m
  R! h3 J0 [/ n" O% S
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
0 ~2 d& c  A- J- ?+ A0 A) ]/ O4 L* U. H6 J. t) p
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
: ~! G& _( S. A' X3 R
3 ~4 Q! T! q, h- ~) U* E     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 . A! C$ P9 e3 j, _  I

& @" P# J9 Q- S- Z2 s. P' W. F3 A        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
) O& f3 D3 M1 v6 {6 [  U3 v8 R- ^! Z) c
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?* o/ V& G' Z/ E
  
  @- c( l1 w7 m: h$ K5 K+ ]     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
5 k) i- R$ O$ m+ \1 ]; k
/ x9 o$ e' Y8 G, ^- w     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了# n/ G6 l0 u* u. U) \, Z
# ~  ~; E3 C, B/ u1 m7 v/ q3 K
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。$ Y4 c, m! T) L5 a* i  [

1 O- z- C' E6 U3 X/ M" T' n
! Z3 p* k! J5 a+ Q2 V" J+ b; S$ P+ d! }& x  r
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 ; {1 m! ?7 C  P
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:/ i& C! x, D/ ~- `9 w

2 I( V) y* S# m3 _, D) @     4月份(特罗凯两个月的 ...

, R) n: M! W: Z3 O  q  O/ k肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
( ?% u+ c1 V: X2 D+ R你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
% X3 b" q9 S# F. w肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

4 v% O+ H' l8 \* ?/ W. P' B/ e4 n谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

' p4 {. F0 U3 y7 t* D' x+ ^平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:2 N. ~8 k8 s9 C; {& X% g/ d
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
! [0 h, R9 p: J/ `' M- p     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
( A+ Z4 Z1 Q3 r, K& C/ U      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
/ _/ w( Y8 Y/ g' A7 h5 g- y
5 G4 \/ U; P6 G/ c$ Q
" {$ G4 W3 K& c8 U现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。6 ]9 c1 E- ~2 D0 h; d, [7 D
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新7 E- a- Y/ C# O5 J( j# r9 j& M% ~) }

4 P9 b1 A! ~9 j4 y5 j想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 6 x* M$ h+ W$ b( F# S- F$ e$ u, ]
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
3 O1 S$ z, |$ L, |) z+ Z    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

; J  I- H0 }3 ?$ M8 v* h$ |1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。9 [$ A& S$ q+ v8 G6 S9 f
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。- h- J  k$ H- ~  @
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
5 v# R- C. M$ `4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 8 c) C7 }  T4 B( X& e$ d! B
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

1 y$ O5 g6 p, m) A明白了,非常感谢您!

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