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关于脊柱转移的处理建议

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808207 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-9-15 18:53
. S( T6 u6 n+ K1 P# q3 O你是要问肠梗阻怎么办吗?我也不知道,到综合医院消化外科去治疗吧。
: F/ ~' k* T8 N, ^; r8 T: b是要问怎么抗癌吗?空窗都已经快三 ...

9 Q8 M- }2 F9 R" |4 f8 q2 q4 g平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56
( t# S: K5 K5 M3 t, @4 M* d! u* ?平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...
8 r# k- {5 H7 `% c1 K
这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。; t6 u6 i5 h5 b
2 i( U8 C* F7 _8 S# V% c( l
阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。# E) u" D, l! u! {
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!
5 W+ i$ u2 `& x+ z+ b+ }( h 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。) ?; S+ d( a0 k7 x4 [* q! H
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。
: [6 R& R/ o$ t( K现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40 ( c( O3 j) v* k9 \4 V  X% ?
请教平安姐,求指教,谢谢!9 ~2 S1 d! D; B4 H6 G
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...

: l' `8 D5 h$ G' L& m( J+ E. _1 I- x1、继续多吉美。
* `. R2 H& _# z+ ~" x8 ^7 x2、每月打唑来膦酸一次。' E0 e; O% E' y
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。& ?3 c$ s5 {7 o' E  `. s% `% d* f
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29 ( P  f; ]+ ~9 `; j
1、继续多吉美。7 ]( h3 ?0 V6 }+ \& z) G! i. q7 j1 }+ {
2、每月打唑来膦酸一次。
; ?) k: |% G5 [/ K3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...
  p- C4 w# u7 j( Y  x) @* v
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13 9 ?2 S* J& E. t1 {! J- s
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...
# i* z* Q8 {! e8 L. T( }. q! s
脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:9 @$ W" X: c0 W! h$ |0 {

  v; l/ D- o9 B0 W( e主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。
6 l# F5 r/ j+ U8 |7 ?& ?http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html
0 J2 ^+ ~2 V% W/ e6 ]* v
$ g3 b( L* j" d+ O                  5 W/ |6 @* ]% b" O: g( }
最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。7 }& q8 a$ p5 J% C
打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?% M/ `; e& ?: e
          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?* [3 A& Q* j- x* H7 q
          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?+ }6 J# w+ {0 m
或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16
; d/ R6 W' \6 {0 [, C% P. L4 V9 |! t平安老师,您辛苦了,请教:7 [6 ]# f9 ]; I2 r% Y$ l

( t2 d# D7 {" x: K: Q/ ]5 B8 l* m! k: }主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...

) ^( D4 @5 W) B+ k1 @  J8 B2 _. j) X1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
7 Q& v$ [7 C$ \8 ]% ?; B( I2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。5 L9 g/ M" v6 b. {: e0 M0 A

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