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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2036975 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
0 f/ o/ X& m3 D7 n- g; x  dkras突变概率蛮大的
/ T( N  k1 A, i
+ D7 x4 B( H/ }4 s5 [3 i, k老马(925951365) 13:27:36 : N7 B9 v4 l0 M: C
这个一般在查突变时一起查的4 N# d) V. U9 n- S% N1 z7 n6 Z
菜心(61225085) 13:27:57
/ D( b5 f( r. z. Y( d5 x1 X, t8 W; B" E但是目前好像没有针对这个突变的药?
( G5 Z- @5 y% O& W; M! V; a老马(925951365) 13:28:08 ( V' i* ~! _6 b, O7 H; h/ O) h

( W( r- y. v- m1 m! w* ?老马(925951365) 13:28:11 8 w* J5 n) @! O$ o. j6 R/ C1 N
但效果不太好) o4 W; Y$ [  ^- K2 n3 k
老马(925951365) 13:28:20 : x: i0 {2 M/ l/ E
多吉美,azd6244等/ K* p# j0 P7 d; p% O& N8 ^" z& _
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
  ~9 s) s* X1 ~6 r0 w6 e" V) X# y' f阿西的效率大约是10%1 p8 E1 k! T1 G1 d2 M. N3 Z
老马(925951365) 23:53:04
( B. y, g( A5 C# {就是说90%的概率不能缩小肿瘤: A) ?2 S- H& _0 v/ {1 w( i9 C
老马(925951365) 23:53:18! T7 V9 Y4 Q8 |, [& U- W' H  ~
副作用倒是会100%发生的/ a, ^5 S- r" n  W$ U/ `9 }. S- a
老马(925951365) 23:10:300 u8 [6 a4 l9 v, Y4 k# q0 ~
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
7 Z* Y& U# ?; r; X, `7 f& Q老马(925951365) 23:10:566 e# n4 U: g  p1 Y" s
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关: C5 [  y) U; L" Y9 |
老马(925951365)  21:46:09
# P0 G) U7 ^6 k7 h9 Z2 {) \阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
# y7 r# D7 Q8 H- x8 q老马(925951365)  21:46:45
7 a2 j$ D6 X5 s* E( v, V2 f* l但用不久,副作用也大
. S$ _2 V2 D+ {5 i; o5 O老马(925951365)  21:48:16
0 N: g! l4 B- t另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
( B  o) ]- Y6 s5 X7 R老马(925951365)  21:48:41- I) S2 z5 W  _6 ^. h) T2 j5 X7 z
如果能处理好,就好了: c3 i! t; D' L! N" I! @
老马(925951365)  21:48:52+ l3 `) S) x8 |" ~: g* @8 L
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
* @5 u  s0 F2 }3 p4 y% M% n老马(925951365)  21:49:21$ ]9 f& k& J4 s+ ^  K
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了6 @5 \) g) U- [6 P0 }% b9 a
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜8 O( |9 ~( V0 R# V
老马(925951365)  21:50:03, j& E6 I1 ~+ s) Q
以为是吃糖豆啊
: Q: p. B1 s$ T% b' Q0 G' w

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
6 P) h/ a8 ]+ n; k2 T/ U) O5 J8 E' l* N' b5 [) O- f/ _
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)" P. ?% \/ b0 X
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM+ I/ Q2 k" h% }0 L- c: z
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM/ B' r7 y. B0 y) O8 Q. q
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1# N, z; D, w2 [

# a$ W* x* g) P, w" z' D- \) @/ U要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM4 f" C: R% p) n
4 Z$ G5 S& Q0 P0 P# p
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
% |4 N( O; P4 b  P/ b
: L; ]& n, [+ I" t! V. G: n* i
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。/ O2 `+ n: t7 _$ c3 U6 ^
6 D# b+ ^$ M1 p5 v
我目前盲吃印易已近6个月,
( P( F8 J5 T% O$ ^4 L
( i  H- S' z5 A) r3 a0 ICEA变化720-269-111-52-17-14
. B+ P) t, n& b( f5 ?/ F
. G- R. F  v& V- m# ?, h6 A. \  C现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。. ^  V' n4 N/ n+ R

9 w3 R1 y% c! ?7 W3 R. q7 }' j) \( G请问可以吗?# V2 y3 h4 Q' J

" O+ m* \$ ~& l5 e8 P5 l万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29! S. A3 S' C- c1 o
老马(925951365) 23:52:50
5 `4 d; L+ L  l8 }阿西的效率大约是10%( _( Q$ A0 ?) c  V/ s  k
老马(925951365) 23:53:04
/ X" W% n3 ^3 C& F" M4 A. t2 }
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

+ m4 k; Q5 y) n, Y1 o的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
$ j; E/ E# l0 b9 [2 [6 \4 }
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
$ u% T7 |, P$ A( L( K9 f, x  A
+ B9 Z( N5 l9 ?  khttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html7 {+ B% B& p. m1 @  w* D
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2: b" S* h" C' j# p: O
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        3 t* q2 X9 [9 {& N: C9 t0 D
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        5 c! w# E" T$ j8 I1 Y4 F; T8 D& M9 x
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
, N$ G# T' X6 h! z体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1], K, _6 {( Z8 c& A% v
特征        3 o" r+ V) L  `5 i$ C+ |

+ M% [  `, C+ b5 b( ~最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
* @. k1 W: z1 g( @3 G/ A8 r4 H9 v; L5 I" R) u+ \& y6 l" R
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg  x3 s# d2 K* @! m
2013年12-24日) ?) q6 B/ X' j& t/ ~0 N0 x% i
老马(925951365)  11:23:42
8 F4 l2 }8 o8 Q1 S3 S, L 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
! i/ h3 I9 i; }" L- C老马(925951365)  11:38:19
/ i" i4 T. W  B0 iEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
9 w" ]8 ]0 {0 H* s9 q- t& J凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
+ }4 p, t4 N6 h* C3 h5 U蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵. m3 d% W3 }5 {  h
等明年,大家就可以联BIBF1120了  I8 [, D; K3 m9 W, `
老马(925951365)  11:57:30
* m$ V  \+ i2 p- C. g10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。: m' L, F2 H0 ^: \
老马(925951365)  11:59:08
& K, ~; n  Y9 x! ^6 eBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行8 \7 S0 |4 g% g% F, }
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
$ Y* L- e; o' u6 `! }) I3 r5 X这药副作用不大,每天150mg*2
" v% `4 [2 ^6 M晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了( Z" k) d* z# X: A* B

; W2 d4 n% E* M. x" \, n: X

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