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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2036518 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 , M& n; z& S* `1 b
kras突变概率蛮大的( `3 G4 o2 [# ]* Z* ~" i! i

' C7 d/ V5 B3 i9 w3 Y$ M9 m& v老马(925951365) 13:27:36
) }2 {+ z- z2 Y7 w. i8 B这个一般在查突变时一起查的7 a4 N. Q! u! G5 C4 M! b
菜心(61225085) 13:27:57
: s2 I7 ~5 O% m' s, b0 m& s但是目前好像没有针对这个突变的药?
7 p( l" v$ m' I% j  |$ k5 d5 }" K! L老马(925951365) 13:28:08 8 E" P- A) W6 Z9 y5 S7 q7 t

5 U2 k, S4 y' b8 D% Q老马(925951365) 13:28:11
: D/ K0 |5 d/ B9 F! x但效果不太好& d: ~4 b. l! O9 I' b+ ~7 j
老马(925951365) 13:28:20
" ]! n" u6 T- t, c4 [6 L7 U多吉美,azd6244等
2 d8 z: @5 i: |7 b. a8 N
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50. L  f  _0 T* k% l7 s: b
阿西的效率大约是10%
7 X) n7 I$ e, @2 `1 h+ w2 p' {7 u老马(925951365) 23:53:04) Z7 F; i) P2 [/ I  k) R& Q
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
5 D- Q+ `. K! @' L老马(925951365) 23:53:18
: E3 z& @, p( W; p; c. {9 {副作用倒是会100%发生的; Z3 u' N: {' n: r9 ?
老马(925951365) 23:10:30. @  ]( \  J; s/ q
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的, j. m/ n, P% L2 a! `* u
老马(925951365) 23:10:56. u1 v: g& p( q
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
! \) T# ~  ^$ U, `$ Y老马(925951365)  21:46:09) Y% h1 J2 v$ q4 v: @6 ~
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
  j, c% y$ {* {% S, T# B老马(925951365)  21:46:45
, E) Z% A+ F) t; Q3 X# o# T$ O6 D但用不久,副作用也大
0 t4 I8 e: @$ E! }老马(925951365)  21:48:16
; i5 E7 V/ g  J) W$ D8 k1 x) a另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
' A' ^& z4 F+ H7 B2 N老马(925951365)  21:48:41
, @0 `4 R. Z8 H" y8 _如果能处理好,就好了
* K, I, {  t- B' ~( T6 q" o老马(925951365)  21:48:527 o6 a4 x  {3 E% n4 |$ u* j
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
, [) c6 _- `: L: h* j0 c6 }- m& P* u; U老马(925951365)  21:49:210 A7 L3 g# ~+ t  y3 L1 n  l3 p
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
. ?3 q6 Y% l" N8 v* c7 Q我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜/ U1 e4 j. Y6 r; @9 V8 m- j
老马(925951365)  21:50:03$ C* M( {- J5 P  L  n' [
以为是吃糖豆啊, u! J" r9 e" D0 P3 f3 i2 S

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 ! ?# p/ U4 r8 w2 O6 X

6 {; N5 T3 b: n# I4 AAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
7 U: H! A, _( TAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM# b6 T! {8 H; M4 H5 W) ]
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
0 Z8 n# x( O$ ?/ Y- Hhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1; N. H( ?% y) e

3 o# L- J) w' q& `6 ^要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
# b2 \( a0 \; t7 n/ l
. ?. g$ V; A  hIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
1 e6 x: i1 O( A! N% J; ~  j: ]
! `% x3 ]8 }4 j( A8 ?6 w- o; A
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。( w% Y# J$ F( j
: R9 h- \, o7 _$ K
我目前盲吃印易已近6个月,6 c& N# c7 Y3 m' k" F

4 r6 E1 i2 u9 l: WCEA变化720-269-111-52-17-14
' d$ t0 M  g" v/ M
% P. L0 S, d/ ~现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
. m- V0 K" L  J- t$ J: a0 G
5 r) S* D6 m$ U) Y请问可以吗?
: F* S: x9 \* ]! G3 R" I' P9 u6 W* h, j' v) t  [: x. U
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29, ~( Y( I4 I' ~9 o# @1 d
老马(925951365) 23:52:50
% V  F3 d/ f5 x阿西的效率大约是10%  W9 a( T& C- R8 A# h. |7 l- t' Q
老马(925951365) 23:53:04

1 ^9 O8 A4 Z2 b% y5 b, d2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
' {$ {2 K6 E8 c, ?6 F* L' |# N
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础; W' l+ P" x' N1 ]3 J& @  R/ n- q! q: n# L
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
) d5 p5 r2 x4 Y
1 {/ M# d6 U  ~http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html* S" ?% `3 }1 n8 j; D, ]
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2) C8 P$ l1 {0 |- O
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        % Q  Y1 W% `- y7 |
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
" ]( Y3 f" k: [$ L体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]( G& Z4 }* J+ T4 Q- }* u
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
2 C: o' |2 H; O& T特征        5 V- j/ j/ @/ i* |. A
5 R7 q  @) K) W  i
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。' C/ O6 n7 j( j1 @

  \% ?" ]( i3 c+ _, T, _  K临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
" {% d3 `2 ]; P( F2013年12-24日! L  F: m4 k! s' P  y8 E
老马(925951365)  11:23:42
! ^% k+ s7 a+ D  O8 h) H6 k  |9 T 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
+ B1 T4 M& Q9 C7 S8 O. p$ O老马(925951365)  11:38:19
9 X& K5 |$ f0 \" h& v4 HEMT是靶向药和化疗药的耐药机制# b: L6 @" |4 h2 N4 l
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗) a' e* F3 o' D! L: F9 B+ P
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵2 M% m3 B" A6 n8 z; h4 z* o
等明年,大家就可以联BIBF1120了. j+ d+ `0 x7 p: R! y
老马(925951365)  11:57:30
; q0 b1 i3 L8 F) _' L. i% \9 F10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
9 I6 e; Y& h. R: C$ g1 b9 s老马(925951365)  11:59:08
/ @7 ?! d$ E+ a  }BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
+ X% C, }! M, J) [  LBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
# {% T8 U6 C4 v# C( N这药副作用不大,每天150mg*2
) Q: n  p6 e& R7 V5 U% a7 O晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了: z) X. I# \; b# B5 S

5 E2 v1 J: r) A6 C$ c

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