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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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523741 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01
5 B; |. {7 }, V6 g流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...
. G) b' K, R; l3 P
谢谢bkcui !" l/ w( Z, ]" c& g# y" N/ {5 f6 A
这是多吉美说明书:
1 k8 O8 A- }& H; h. ]) \5警告和注意事项* ]& Y% K; [' c& u& e8 c
2 e& i0 W' p, c( _# u
5.11 与阿霉素相互作用. g8 [& u) X$ x% [) `
索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。
9 r3 l6 u, V# i  o. o
, U: ?: H- z3 o7 药物相互作用' `& R' T  S  i
) h1 N2 ^$ t" n1 _% `
7.4 阿霉素4 U8 h3 t2 d' T3 I2 F
与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。$ R9 h$ q$ z0 \4 A6 R/ Q

8 \- T& A1 b0 I6 v/ k4 d2 U意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15
  v. U6 m( X3 f& c9 N3 y' S8 `阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。

: L1 e; I5 b3 w: ~1 h7 p" Q谢谢bkcui 的指导!( P" a; y& K' x9 @+ N
问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27 . A) H- R; g5 c; v% W. E3 |
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?

2 U* P9 D- c0 v+ |8 Y, ]: s" ?也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53
4 C! Q% Y1 ?( s& m3 c6 Z也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

/ t. n! Z5 b' u7 [6 Q那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01 " k  s( M9 d# ?) J0 @) p9 i
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?

3 e) p, ~- x5 `0 v8 s是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
7 x9 }) i. S2 F- s                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比! ~9 C' i) G/ v4 f
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
/ d! i  o- ?5 N1 D, J6 @-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
& F% H9 W$ q6 p( Z9 N07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.3425 r2 m+ j) K0 i, l
08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.425 x/ l, b: W  x$ J7 Y
08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
5 f$ i+ `) K7 }5 s; I( @+ ]10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1+ d) ~% c9 m4 Y# r' o; r, y6 d9 o' }
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98" l5 V- m, e# A5 j( z6 l

7 ~, y% G% e; @6 I1 d- g请问大家:
; ~; S3 x0 K, {* [. K( d/ s1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?
& L2 W6 V  P; A# x& B2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?  s4 f- Z1 ]/ t9 ~; O
, R6 T8 C. T% Y
3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?5 Q) o; d9 l; q4 X) g4 M  y0 ^
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13
! a7 h8 r1 |, [+ v" s" |1 g检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...
0 m5 Z# |  Z/ K6 B( n
1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。. B1 b4 i0 l/ Z" h3 s
2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。% @  a( H% ]) j  P# E
3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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