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求助 父亲64岁 20180126初诊

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33487 16 刘白居 发表于 2018-1-29 14:35:49 |
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主的问题真心是不少,我觉得我回答的还算全吧,还有没有遗漏?
累计签到:8 天
连续签到:8 天
[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 20:58:06 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
chengdu2017 发表于 2018-1-29 15:246 G. D+ t4 B" M1 R) {9 X
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?
3 }: q- r( u% ^( S/ m3 x; Z最好有免疫组化报告吧,能确定原发。
; ?( ]( j2 L# U
6 Q: y2 {1 g: v0 |5 _1 A* A& |
这个阅读材料不错的- x& U) H( ?9 l3 ~3 q5 Q  E* }

" o" v* A2 c9 khttp://www.nccnchina.org.cn/nccn-guidelines-china.aspx
PIK3C
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 23:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期肺癌,脑转,肺部肿块5.2*4.8mm,脑部已发现一处大病灶,具体大小报告未出,已预约磁共振。预计后天做气管镜,出病理报告。与医师初步沟通,明天请脑科及介入科会诊,一看是否有手术的可能,二因气管镜取样较少,能否穿刺取样(肺部肿块位置特殊,不易穿刺)。另.根据ct判断,鳞癌可能性较大,而鳞癌基本没有靶向药。8 n2 f! ]! Q9 i) v  t; K; Q8 e' h
8 ~2 t8 I: D; I: G- j
现父亲头晕状况越来越重。* p) r1 g# y2 T: o- q) F

4 y; \4 X* Z4 D6 c' A% G) z% L求助
! R& E- I1 Z5 c5 d) Q$ T9 M; N1.父亲这种情况能做手术吗(开颅+切除肺叶)?
3 O/ W" S- r, m! X9 ]% h2.鳞癌是否就是小细胞癌,真的没有靶向药吗?! Z$ U$ J3 y2 ^; a& A2 J+ B
3.如果是鳞癌(小细胞)是否就剩下化疗这一种选择了?; h( q$ \" n4 f' I
4.这种情况发展下去,怎么减轻父亲痛苦,例如头晕?
累计签到:264 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
chengdu2017  大学一年级 发表于 2018-1-30 14:03:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
刘白居 发表于 2018-1-29 23:37' q2 A" e3 L$ Z, S" G% q
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期 ...
) [( x2 C' S6 m. y& g  @8 l
1,没有病理不能确定是鳞癌腺癌小细胞癌,CT不准的。鳞癌和小细胞是两种类型,医疗不一样。
+ b  j( u/ |" w0 V2,鳞癌有不到10%的人是有基因突变的,可以靶向。但是选择少,很多新药研究失败了。# w$ O; e; c7 L* V/ A
3,可以看我昨天跟你说的指南啊。当然指南随科学进步经常变,需要看最新的指南。
8 T5 C5 u$ c2 _( L& T我从指南中找了个图,指出如果极少部分人的转移性鳞癌有突变,比如说如果有EGFR看方法NSCL-18,方法NSCL-18说用什么替尼什么的靶向药。
捕获.PNG
yima0705  小学三年级 发表于 2018-1-30 15:08:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
抽烟鳞癌几率很大,鳞癌不是小细胞癌,是非小细胞癌,靶向药很少,如有转移,一般医生会不建议手术了。
4 K" y# N# I- u
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-30 15:46:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新下,今天CT报告出来了

# f. T( K( r3 S                               
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hmilybb  小学一年级 发表于 2018-9-2 03:13:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
后续治疗顺利吗?

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