一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?, m- v, U9 c2 h: a# E
# I! v% s$ ?1 P9 J% ~2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95 W* ?$ P5 C+ l% r+ X- R+ f
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。8 B; C. E* G6 Y/ H) U
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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% F: J( M2 [. Z+ F; e* g1 u7 ?5 ~2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
m0 \1 i% z8 y; J2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。4 ?3 V4 ?; A; w+ n+ c; i3 M2 P
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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9 X. i# ~" t) O% D) n! ^, f" d* P四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。: a% `3 T4 S1 O( |: |
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。) e1 S. l C) p* W% t
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。& `/ e: C( \. u" X: P; |) p
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。2 d8 i2 p/ |5 y
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。# Y k0 s" z6 M
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
2 p4 ]5 B- N; S. i+ w* Z5 T7 F2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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" F* v$ R( @ |0 `4 O六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。$ j( {9 U/ Q: Q3 v: l5 O. E; s
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
) [ ~: K9 l1 w4 _# x3 H2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
' H3 n) g, O* S2 Q. a: n2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。3 ], a: C& J) w: ]$ C
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。( D7 T' z) `. k( Y
$ \) s# b0 B$ s, w4 z2 k2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。; q$ i# o( y4 l4 Z0 L4 R
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。. j8 t& M) F8 L. a5 H
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。1 |, D, N: t7 p% W; y
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。( v$ Y* R0 {6 \6 G# X: W
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%4 d# U6 Y8 l6 W+ k/ B
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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- J( w( B- K& n" X% W' s7 Y八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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# F L( M0 i, J4 c9 o+ I2012年9月3日-2012年9月18日,2992.+ p0 J1 D) ~* x
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.# c# P$ q h/ V/ @$ D0 t5 c! Z7 |
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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0 w; U. `! v! n9 R2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。& |! G7 \: z4 m, o f
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。. K9 R R6 D, z# h* H3 O
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。6 k& Z1 a/ R. c; Q, }& T
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。8 [, y5 C) x0 Y9 A& _8 U, D' p" h
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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