一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.959 { H5 O3 t, K& f1 {
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。# }& I m7 s. C5 c+ I: }
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)9 T3 X' \& k O% t% f
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
8 I" `" j, ^" p/ X3 }7 M2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。3 N& I2 }( C: L: L) F9 g: f A$ G1 W
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。7 n+ a9 W! p$ v2 c# H/ G) u$ A
8 i/ A- e! f: B) n* I9 ]- b2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
# \" a. `( p3 Q# ]1 N7 R2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。5 ~0 v/ g+ D+ f) a
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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* }, R9 U4 {; P# j6 P. k五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
4 G6 W9 I! l. `, k4 a# ]" q2 w) f2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
/ S( H. {; ^! a: ^, K V# I, h# b2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
9 M/ v$ A& p9 ^9 W% p2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。5 `& K# m& j0 z) [# C
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
: [# X& f' O$ x& [5 ^: ^6 X* \! x2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
8 F \( n/ [1 u5 L2 Q2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。0 ?+ `5 S8 R2 `
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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* P" F: o) r2 M5 ~( q4 C2 Z) o1 M七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。# C1 Q5 ]! z! P4 N
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。1 b# |9 J K, V4 | v( l! Z6 @
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
# R6 B6 J6 s( B5 y2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
; H6 Z' \# l" m$ W4 b) y2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。- [6 `. n; J1 a) \$ b0 f# o( k
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
) x, t: e f2 J; a( J2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。5 I. z. u- U4 ]2 G
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* G; `- A$ u) W% X八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。5 `' C I7 w# s; @1 R
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.1 q/ m! V6 q5 p. J+ h9 n5 R7 D
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
( T0 N" k3 ~7 k2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。0 K) j; e2 b6 d4 Q' N" ?* A: h
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/ `, P8 P- S0 P# Z3 H0 h九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
0 E. r0 _+ h# p2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。, |5 y- M6 |% q; D. B2 A( O9 s
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。 `/ u5 v' C; @- q9 x! w8 `1 Y; r
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。1 Y$ w3 b/ u H( H; j) U( M
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x E0 K6 ?' v. w, K2 [十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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