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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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98645 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
: z* n$ U8 O# B& A6 x, [最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
; V( o' s3 U" E2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
8 k; O4 d. t) o我们基本上不再考虑手术治疗了。% Q) {& m) Z0 |+ \
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。# V* S( l5 R1 e6 H# e  `6 s$ P
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:9 v9 X7 s; w  W) r
    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
; ?( Y- K9 z! X7 W    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。; e9 ?) \/ j% A2 S/ ^$ Z+ x) {
    肝周见少量腹水症象。
/ h; b+ F9 P; Y3 u- X    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。% h4 n. V, X2 T$ B, f9 ^4 Y
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
5 D* B- X( I* l& M# b) e- ]影像学意见:
- A3 g/ n* x6 A+ U( O    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
' D  w# h" ?1 ]! s( Z9 d    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。' Y, w& {9 i7 t+ c
7 r' s4 t! h" V
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
) r3 u) m8 S& u  Q+ \目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。  F- }& P' N; d8 K4 B
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
8 R0 `: _  w5 G8 {0 L9 V7 w检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.79 r* k% h3 v- O% i: p
AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
7 L$ V5 `9 k: M: o                                                12.1.6介入后 289653
5 g* C& y* f  ^, hTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
4 z6 F* }" ]+ y& d, M5 L" K* i: a+ iAlb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.64 ^8 T0 C) v. q$ w3 V
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
6 F9 E) N& Z3 e6 `, P+ p) Z: R3 v' G1 fDbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       245 c, o1 t& {/ i- J# Q& }1 ^
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
( l+ b! l9 y: r4 a- W; LTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.93 b& ?" `) G: a9 ~) b
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57) R) w/ E1 S0 ?& \+ e
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
4 y3 f9 }' C, h4 iUra(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
* r' t" y4 G$ ~5 ~6 tCrea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61$ p. ~& e" p  ~' D7 ~6 J% A0 Q
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                , e  N9 p) A* ~- J- p# ^
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.911 g8 K7 p( O5 a9 l; B: r, u
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600$ R! w& \. A5 O3 g- z
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91& m" [9 W% G- n$ o
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 + h8 ^6 H5 Y4 \  J" e- p

2 \" N+ g8 |3 g本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
8 G% j1 i' ]" V8 @9 V在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。, x3 I/ O* O4 X4 y* Z* e$ @, N8 h
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。! N7 b0 U2 `  m  ?
* s$ G; `: U3 b, e
2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。$ Z" I- T& E- n& @
2 W+ j# W7 R; {2 @, e
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑 & B2 z1 ^; t1 h1 n0 s

- R$ `! @2 N' U) i9 ]2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:2 u/ M7 D0 b+ M! v% q! I. r
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

1 Z+ S; Z+ y# e9 _+ u& M2 ~9 D6 K0 C! K) E5 @6 K. T" H# d0 P7 `
                                         2012.2.20     2012.2.24
  |. d4 }5 m- _7 U  l乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2  B1 F3 t+ F& X5 `2 w' Q6 c1 x
4 J/ K9 y* t/ s# [
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。0 l" ?& O$ ^) P- ~) Z; v3 L0 h" X
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。  Q. g1 ^9 n3 T
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
7 P* p* g+ \* w( l) C4 l; `& ^. Z9 d: n8 U2 g. O: }& `7 M
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
9 H1 X, q; y* T3 Y. }! P主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
+ v  j+ h' S$ o口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
! J' P, a2 V4 _3 L  Z7 \  }' c/ [% \, A因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。/ y1 R* {0 w7 D. @; q3 O6 i1 ]- Y  O
住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
8 O: m; l0 I5 s0 G: k  \3 @5 q! \" g3 |" e) e
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑 - P6 s2 |1 \6 k. l0 ?- `' v* ]

8 `& ^  b: `7 m- S6 d总结一下索拉菲尼效果:1 j; D9 l1 t4 P& l
6 D( [- u- U- U8 n! E, u
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
2 Y% h* l& a) i5 T5 y; Z" X停4天药,空窗。- I5 e& y5 n6 ^) }
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
: r0 `# p8 z2 k以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。$ [1 Q- l1 g( d' t/ N& R  Z

  y) O$ b* |6 V$ M' r第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
; y8 q- F' l7 a7 h; L出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
% y# o3 s, ?$ a6 j7 ^, ~3 j一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )
. U8 |6 d& [6 Z+ r8 _* }7 m第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
" l1 j1 t) q8 U+ t  K" e- r一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
, c9 {) J. r0 T1 i7 D6 K! Y5 |从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。3 Q) |& G; G7 J' r4 f

  Y3 O1 X  u- q, d2 s目前吃的药:  d6 m( [; j: Z: u- F
索拉菲尼 2*2  A& T! e6 c- O
水飞蓟宾 2*36 p. C7 x  l. e* |7 m1 \
易善复    2*3
* S2 l# K/ ^* m$ h# {; G; \每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
0 B& K% P: v7 i想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
) j9 t. z% q3 M6 |1 d- C索坦还是阿西?或者组合用药?
% h3 p+ ~3 a9 T1 ^/ d目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
1 z9 I! y1 m" v现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
" ^6 {2 j, Z1 r8 C2 k7 y0 r. r6 y. N3 @6 h% t$ l  u
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
/ o  q7 b5 \& C  A+ ^3 L8 R! J2 N只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 3 M- T: j0 A' Z0 j. J% A: {6 D
2 q9 p- o* h- b/ V! }7 I8 o- c
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
, h. H' Q, o; X) J& e$ s9 V8 x- u1 s3 S尿便都还好,精神也不错。
$ T, @6 I) X9 c% u
; x0 _' y" t$ x看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

) Y) F$ l( E4 u您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 9 z: C! F4 ~6 k/ E4 b' M
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
/ S- ]4 w  z9 a, N( S- F
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
- M' k  U; F& l2 P实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。1 N' z# J5 g5 i% u7 Z
总胆红素        60+% ~/ a& F% `- |+ o
直接胆红素     30+* n; s4 h+ v. [7 w- ~: _$ E
ALT(谷丙)  150+$ Q: w# r, y; t. t
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 4 {: H5 O; B# ]" v- P0 g6 F
总结一下索拉菲尼效果:
! O% a# C- v& s6 Y( O9 m+ c8 s' S5 M  n9 a$ l
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

& u: S5 t! q. O, X换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
$ K7 `3 G" L1 ^$ D9 B吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。5 O* V8 C# W. N
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。9 U+ _% B( ^) T% G# ^
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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