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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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98879 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新) Y% z2 g& {. M0 r; B4 W1 e
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。8 H* H' g" Z+ M* Z( Y
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。1 P' k! a/ }9 @. s2 d) T% N% q; r& `3 N
我们基本上不再考虑手术治疗了。
6 m+ F2 l* E& m! ?" w% n2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。' C; J  n4 z) P. X, k
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
: r; f  a& R3 Y* V1 @: r    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。# ~2 C4 v; P' }+ M
    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。' J' p: g3 B5 Z% J5 F! z
    肝周见少量腹水症象。7 \! t5 b/ \# v4 X2 g8 x
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。  Q" G. r2 E( m' U& E" ~4 B
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
: O6 W9 ^# ]3 I. k影像学意见:0 m2 y9 E% x# @
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
/ m& e' |3 A7 C  b2 u/ y    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
& X3 ?( V, l; t' D
/ ~3 a' Q* p8 L: R( U) j3 z4 q2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
. U. t0 j+ `0 |% T/ l4 U/ q目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。9 \. x5 t* s  _! ?4 U
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:0 l- L1 G8 Z/ V! t& B2 H6 Y* E* H
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.76 k9 R* Q% Y. a( J2 ~7 L7 E
AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
* m* a2 H1 X& Z2 ~0 |, g, R$ q                                                12.1.6介入后 289653
7 I+ S) ?% ]9 Y5 |/ r- P0 e+ TTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9# o( ^$ j- s8 B: J* C2 r9 _
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6' {, @8 E! f) j6 U; z9 k; U
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7' B" c8 I# s# @2 d  r3 ]' [  H
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       243 r) m. F9 z# @) X
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
2 b  i$ x! Z! s7 J3 ?5 g( uTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9# [) d" W# Y# k' m
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57: b0 m0 H% D/ `! {% L1 m/ R
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      2638 b5 M$ P! K& c* K, P6 m, F' R; B
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
6 Q4 A, V' K$ T: l. UCrea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61( g* Q- H2 z$ T9 o
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                5 g- C+ [. e; e1 h
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.918 J  g! p" T5 y/ k6 O, @. o7 J# \9 {
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  6007 m! }% t$ D6 T: T+ g& z
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91, d$ p: Q& _% Y3 u0 M, H
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 4 p: _% D8 B0 |6 I( E5 l$ D$ Z
( z. U3 w' X! z- C
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。, O8 S6 \. Z/ q: U4 e% O4 e
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。( V% X6 o9 U) m% G+ e
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。
+ b- K' q+ d, I9 `0 \5 @) ?9 `  l  Q9 \7 ~
2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。7 D, l# P: b* M6 I3 u" g3 j
& Q" P9 @8 g4 p$ ^$ v6 f" W3 S4 Q
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
' t/ K+ S6 P6 s$ _) Y9 T! c  q$ x! k& O9 a5 B" Q
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
6 X3 [# @; T6 K
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

  H' K! `+ ?# Q5 m
" h2 C+ r+ q+ T                                         2012.2.20     2012.2.240 v& }9 z0 V  g, @7 ]; ]$ {/ U' ]
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
9 P9 x4 s; E- h4 ^9 d7 P  V! C' t. H/ ?: m( s  i+ P/ a
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。5 U3 J1 Q+ `$ C/ }
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。) Y! R0 ^& c% f$ w! k, e1 L% \
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
9 U. b$ D  i: ~1 H1 H! b7 x: b9 Z& @4 P" O9 {( I6 V# h* M3 {
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。, J6 j* t7 C! y9 Z* j% A. O
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
3 w6 N0 K8 @% `2 V$ I口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
% j, X5 l1 F7 Q! y- i因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
1 s& n$ `/ |1 I9 Z住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
: G* l; S0 {3 j) z  A, s7 T7 i1 f; S5 J
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑   T2 Y9 I0 u8 V* M
9 P* @8 f4 H$ q& `* O
总结一下索拉菲尼效果:
, ^1 D* W* `; h. A- x8 f. j6 J
0 \" O  r6 T" x9 x) E我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
% w3 D" j6 r7 u! x# W% N停4天药,空窗。- Z5 U0 c' P1 o7 F1 l& p) d
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
8 j& @. S' n" l' B以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。! s3 a) L" h' }) e

' N1 n: m( I* F, ?1 ]% d第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
, S' l, K; K6 A. {3 r出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
2 _7 u, D* H9 d& s6 r8 R+ l" q; r一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )
( C3 r  v% \8 j# t6 y第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)' v7 x" M. ?; O! F, a" k* i' E
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
$ Y& Q8 z6 G1 D4 ~" A从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。: p* I7 E! F8 W  B6 ?9 B
4 U: z# ]( ?. k7 I& a- h1 d) @( G& U2 I
目前吃的药:
# }' b6 c& p/ b# ~2 x索拉菲尼 2*26 w; u2 i1 N3 `: i3 y
水飞蓟宾 2*3
+ j4 x1 N8 L. T易善复    2*37 {9 `* J9 Z7 E) f5 u# }
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
2 P$ a; k2 c# ?$ N) o" G5 u想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
! u. g9 C7 r+ X索坦还是阿西?或者组合用药?& e. B8 g/ Y. ~+ W
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?5 P/ f: H2 _5 p8 v; t, V
现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。( X2 p) ^  m3 X" S6 |
. P6 q# ?# V2 X; Q, o. Y
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
% K7 r9 o$ x5 f: `只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 9 N' E/ Q6 M0 G. Z% X. [
* H2 V6 I! }5 Y5 y  n  {5 {' C
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。% T+ T, E, x1 V% S/ B; Q8 ?
尿便都还好,精神也不错。1 k4 ~7 j! w% G, S' s5 }, L& g
3 ~" t( V( }  J( Q
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
3 ^9 d- Z$ K5 t9 \0 N* a
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
- A% r) m$ y* O1 s2 |9 Y5 [您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
$ Z" m" _/ B7 h2 g+ Z2 J
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
3 H: \; ^) Z- z4 X实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。% R( s0 A% A6 Z+ t# A
总胆红素        60+1 @8 O; q; R* X; s& ?
直接胆红素     30+
1 {1 i4 X/ y4 _  f1 nALT(谷丙)  150+
& m9 v; v' H$ C  \AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
! _" _2 \% _/ A总结一下索拉菲尼效果:
' n0 R/ _5 J1 k1 ^+ T8 H& L! @9 H" y. y
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
" ?# j( x! N( T9 l6 i
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
6 H/ E6 u6 b2 [4 d8 C8 i8 k吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
- ~' \3 L" }% e% z% Z! g仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。* X; w5 s, g" L1 [6 L; _3 J
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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