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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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98660 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新4 H3 {$ o7 V: o. H
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
4 A/ ?$ M0 \: V% R( b. k2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。7 a4 M% P# m" N9 H8 _
我们基本上不再考虑手术治疗了。
0 d( P4 x1 s, P  I! u2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。1 h$ s1 @) s* `: `* |9 n# p
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:* f2 P, L# ~6 k$ B8 x
    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。4 U3 A6 H; h7 }/ j8 t
    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。( K5 k) w4 O" t( K: u
    肝周见少量腹水症象。5 G$ _7 B" T9 [  C+ \
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。( B+ z7 T' x/ E
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。' B1 \) n& w% ?" d, C6 f
影像学意见:
6 a4 |2 c3 F  h* d$ Y* W" K: a9 O    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。. l; a5 o3 [4 p* p0 v3 C
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。2 B0 |5 f0 q0 @4 [, j
) I& Z0 f# [5 Z% L% j" O5 Y4 d
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
5 c/ ?6 {9 ^# T4 d目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。2 P. I3 S. c: D- H% k/ m8 L8 Y. a4 y
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:, O/ M/ ]# l: O4 C5 G1 [8 l# _
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.73 m  \3 T0 k& i2 P& v
AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380* |$ }$ M- A6 x6 n
                                                12.1.6介入后 289653+ @7 N+ i7 f' X# ^2 I
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
$ w" @1 g) g2 _$ E$ b; {  uAlb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
2 f& l- p$ |3 ]5 r( \TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
& k0 @) ]# q% o1 c" CDbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
8 g* f! w8 U! j  [: f8 }9 V& vIbil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
/ S5 E' f; k' Y+ E9 X1 Q& o* |2 BTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
4 n7 y6 d( w* g5 ]' R. X, SALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57. y, M% f' \$ U( J# Z9 Z  @
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
$ ~. W+ j! |) G/ E  t, nUra(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
! Q: l! w9 g" M" p' Z3 eCrea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
3 i1 m3 B4 `, Y) PUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                6 F, A& n1 i' ^. e
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
  z2 |, z7 \+ j1 P  S% n碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600, @2 {" j; {4 r$ M
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
8 d% b9 {# A# J! M血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑
" E& M" J: N" a
' t: i& M/ V$ Q- k9 Q3 F0 X本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
" P0 B5 B% M, |* }$ N在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。( U1 r& c1 F( s/ f- i
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。
7 ~1 j# y5 Y0 _. S/ a  R  ~5 a* P- y6 F9 x9 T3 F& L8 T1 q- x
2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。; @, p- K  p: ~) P6 a1 p

' u# H% V* t! h$ Y4 P7 Q因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑 / B8 Q% J; P$ v7 I; X' Y" H& j
! v0 _# H0 U3 J( c* ?. {
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
* w) P' X& N5 {. B  H
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

+ e0 T% u% ]# q9 b* e( C0 ]" m! [) d5 h5 K, ~( k3 ?8 O
                                         2012.2.20     2012.2.24& B% m- L+ h  d' p5 E& \& D6 Y
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2! J; K: h5 T& y

, E9 e) d7 _  t: E/ k入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
/ h, w. i* K& E: d8 O/ @结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
) k3 ~( P% p( A, h; v验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
7 ]; E/ ~2 w( A( P1 \' E& B
; _5 [5 Y8 N' w3 J* r因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
1 ]. v' @; ~: h- G* d主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
* M* u* ]4 O7 Y  q' x' I# W/ u口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
/ t6 R" ]5 \1 J因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。9 W9 }; w8 @5 w, Y
住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
# z+ x; `5 G9 z/ l! ~3 u/ @: P
; h3 `; Z0 k7 I; s2 _  K" E现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
1 A# M! k. b  w7 g8 D: w) N+ p& {% _+ Q
总结一下索拉菲尼效果:
" @% J# S3 q0 P# r7 t- y
1 K/ J6 Y" ?  A( t我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
. m3 I; C8 N$ L停4天药,空窗。
5 t. n" ]% J4 R2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)5 D  X# f+ Q8 Y* R
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
/ A1 X! S: X/ M0 z7 R
* \6 m+ t( I1 F9 E. U9 Q第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)3 i+ r4 h4 v# |  q$ o1 G
出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
$ `, `8 Y0 c+ X) ^一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 ). y4 q! t  E7 R# D( G+ f
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)5 l& U/ N: E3 Y/ a/ u( G( l
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
2 X7 |7 T/ M7 l" B" c: ^; w从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
/ \# `6 |0 y, S( ^8 X6 u( }2 e( O6 t0 z7 i, u: D
目前吃的药:" F. c. f% x# R( ^
索拉菲尼 2*21 z/ Z" c" r5 z; Z2 v6 b! H
水飞蓟宾 2*3  y! V$ ]8 y: g$ n. x! t
易善复    2*31 y6 _- q. w; g" g8 j3 P/ a; n; ]
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。9 i! f' E  z! d3 w0 ]8 U- R
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药' v( [4 f8 \- l7 P5 N
索坦还是阿西?或者组合用药?1 O& |4 z1 w9 l6 q  |
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
5 c# g9 h/ N6 N" V现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
0 {+ |% k/ Q, _7 O* A5 l' C/ g/ D+ l8 I8 O7 t
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
$ U& Y! b- a! j9 _只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 : e2 `( B3 J+ O3 f2 q6 F  @
  h$ l1 ^6 @8 d6 Y# p
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。, Z* X* `( q) k# {0 @
尿便都还好,精神也不错。' J# I+ C( k% I/ t3 M# W

2 P9 c% B* o* l( Y8 s& W1 q9 ~' y看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
% N/ C  n# |: V8 g' A
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
( E1 q) M( S8 V1 z您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
7 ^# S" g: u( M2 _7 ?
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。$ o8 ~' C' k& e+ u0 w  y
实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。) A- K& ~9 m2 ?7 u2 Z* A0 n+ r7 Y
总胆红素        60+
- ]% g' L4 e& Z6 n: k  O直接胆红素     30+5 O/ o. E) ]5 N0 R& W
ALT(谷丙)  150+
, k0 f3 d3 s# V3 D# e+ x9 sAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 0 `2 E6 B$ x+ d( G6 A0 J
总结一下索拉菲尼效果:  _+ Y: y: C; i, t/ P, I  s" n

0 a% O9 Y* j) I+ u" L* Q我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

" e  _, ?/ c! [. G/ G换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。1 \& V, F0 H: N
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。9 ~/ j5 p5 W0 c3 H
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。) |( a. H8 T% j9 g
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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