与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 8 U: u* o2 y) `1 H; t1 g: R	12-5 : {/ d0 @& S5 h: ~, c8 m
项目名称	结果 + B) i1 o8 q% M) v	结果 # `- m, F% B; S	结果 6 h% q! Y$ @' b' H8 J/ I+ w
总胆红素	18 ) m" a$ e$ ?- D- O& z2 s	16 # z. u) `# q- q& x	16.3 ' M* c" q; K' U# T$ t7 V# i	umol/L : b, p1 D0 d' E$ } q) H. u" e# l	0-24
直接胆红素	7 % X& u+ ?& e1 r7 R! e1 c	6 5 F! F- r; U9 y' ?+ H/ M( ~	3.9 8 I+ ~- @4 \' ?' d9 g" W	umol/L # T' ~1 A, n9 d+ G \|	0-5
间接胆红素	11 7 H* h9 j6 }5 {& z	10 & i. P5 V7 W6 `	12.4 2 a- i4 \% M, ~6 `, F. Y	umol/L & g/ C) ?- h- l	2-19
总蛋白	88 - M4 c$ h V* h, p6 q	78 / J. h+ W& V' t; q5 l	71.9 / A% A: _8 A, O$ c1 ?	g/L $ y; f- G/ z; h7 ]$ L+ k	64-83
白蛋白	46 2 U4 s/ r6 f; m, e" O6 m	45 , V2 j0 w; T% L	42.2 9 f; o* z2 Y; P. v. _8 q5 \|- s	g/L % I+ _5 f3 y2 A	35-55
球蛋白	423 w1 _4 U5 d/ t" A) O- W n	33 a$ s! y6 b* V, Y! G	29.7 % ~' G+ F8 _2 l: R+ e. E+ R	g/L 4 R9 G; h* }# b8 E4 k( r% _	20-30
白球比	1.10 ) R' X" V4 q# B: V; s	1.36, \|2 ^: l9 b. o( A6 P! t, c	1.4 2 K! [2 A8 g2 N& t	1.25-2.1 # q9 }: k: \|/ G
前白蛋白	342 6 y" F- M" A) Q	251 0 @3 M( ]. [ [( P. @7 p# Z	220 2 K- h J4 W" C8 X	mg/L ) t0 \! n: q& D* \: B% g	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ! t' d5 q) S2 _0 L( x% D' t1 b! w	28 . q4 W7 i: P# t: A2 r: J4 k	53 1 ]& g4 U, N9 H. r' F- u	U/L 1 p! ~% C6 \1 I+ }$ ~	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 & ]" K! a- J7 S0 N	288 }% o" a* ~6 ]2 ]; R	. Q5 S2 G' c# v3 M	U/L 5 `7 `2 E( x% l& m( ?( J3 G	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107# c" l/ t, N, u	120. N9 }) D0 l/ a9 _	97 # w, f: ?( R x	U/L + E' J( @0 T* _" K8 ]- U9 p% \	7-50
乳酸脱氢酶	324 1 i% _, Y, G+ Z" @	241 ( K: i) w$ d4 s) A	2 q! B2 i# z4 v* M6 l7 w	U/L $ W! X0 k6 b8 M, h0 { d	109-245
胆汁酸	0 * t" \|( W9 i1 C" B	7 2 [- Y" ?- v9 v8 Z; f	14.9; t3 C( [* V4 ~	umol/L . Q$ H2 [" F3 i' x. O	0-15
葡萄糖	5.9 0 a9 o+ ?% p/ t1 k; P	4.2* `; @4 {. [4 a4 {" j	4 ~" g1 k( j. S& \2 J( w7 V# u	mmol/L ; x! M" Y. \|' _	3.9-6.1
尿素	6.7 ! \4 X- B2 o6 ~0 V% `+ W	4.08 X5 o4 C Y3 l) ]. P( p	% {( \|: H. }: V9 P# u; m+ v	mmol/L# I1 g* d) U+ \% g- ?7 Z" \- v	2.14-7.14
尿酸	380 9 s7 f( t* V! S! v' c, Z: `	271, v$ S1 \|/ ]8 o# k	: }% }& R! b: g% m	umol/L / m) f0 H8 \" _( @	155-428
肌酐	66 ; A r; Z1 r6 F0 \|	61 3 e+ y, I, l1 }+ }0 Y	+ m& d s; I2 d2 g( t	umol/L 2 k! z+ G. R9 S8 ^( I( I	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 0 Y {& l" Y$ F# f	146 $ F" E5 P& n. F. w0 \|- b" y, L	146 * {+ a, ^2 F$ H# k( d9 Z+ l	U/L * @2 x7 ^( W Z3 I1 `0 v( \|- ^	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

; g, Q# D5 H. v& i( ^. v
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& ]; y3 a) ~: ^& j休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

6 ?4 l* v% A# G' Z5 {% E
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, F, _, H7 }. D, L$ j
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-99 L% m' i6 @) m# O7 c	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。