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年年体检,这些问题你都弄清楚了吗?5 o+ G' g7 E/ T9 E( F
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医学发展到今天,“早发现、早治疗”的观念已深入人心。: t1 I: W6 V" [2 X
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多数肿瘤在疾病早期缺乏特异性症状,因而,有的人很依赖“体检”,但有的人则很排斥“体检”,更多的人对“体检”很困惑,不知如何进行“体检”。
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医生们是如何看待这些疑问的呢?$ s1 c# D3 ^/ t( B
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你看某某某几天前体检说都正常,没几天却发现得肿瘤了,体检是不是没用呀?
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?: w+ f$ j2 r, T# A% t! }. D4 `4 m——针对肿瘤的体检其实要复杂得多。5 p$ r! o* l8 u2 q+ L, a
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现在有很多体检机构都设定了一些体检套餐,多数是针对一些常见病,除了血脂、血压、血糖这些比较容易检测的指标,针对肿瘤的体检要复杂的多。) v0 F2 l) d) K* a2 Q% y/ W% ?
9 ^! C: v* u) ?+ \体检尤其不可能将全身各器官的肿瘤都检查到。很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是会被漏掉的。
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一些发病率不高的疾病,更不可能动辄就做CT、MRI,要使用容易操作的仪器检查,比如超声,但是超声所能检查器官有限,有时对于位置比较深的胰腺癌等,超声不易发现也会被漏掉。1 M; j2 g8 _+ P+ e8 ~5 A* e
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诊断是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现。因此体检的效率的确有限。0 C( Z. Y3 T4 V) L3 o
4 y1 j6 i! z- o) N2 V这些往往就是为什么得到了正常的体检结果,却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。
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但是,我们不必悲观,医学正在发展,检测手段也在发展,对于某些肿瘤的诊断,往往很有效率,并且简单易行,比如子宫颈癌、乳腺癌,位置较低的直肠癌等,甚至肺癌等等,在体检中被发现的大有人在。* G# o& d. ]- r$ b
6 W- h0 r" n6 O! g' \! R建议:“体检”还是应该被我们所重视,“体检”能够使我们更接近于我们是否健康或患病的真相。
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9 v; A* J7 x3 x% q我近期之内体检了,结果正常,所以有点儿症状我是不是也不用担心?
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——体检不是一张大网,不能网到人体内的所有疾病。
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' }9 C7 X5 m; Z; H$ M g很多检查有创性较大,不能用于所有人的体检,体检的效率有限。目前,体检机构的检查项目不可能做到检查所有脏器,且疾病在早期也并不是都能被诊断出来的。+ c9 t8 {& b+ [! B
i* G7 s! y% Z3 y. f5 u' s# ^ [2 ~如果有不舒服的症状,还是要及时就诊,以免延误诊治。: F) y" V3 r% r" e3 D
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我化验血了,肿瘤标志物都是正常的,是不是就说明我没得肿瘤?
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5 v% w6 w; x, ]5 `; n8 \& L" q——对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
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肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。- F. t$ H% X' S3 O. O, U" G
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也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。) F C2 f1 Q! Q
; b, C7 R! O0 j; e' d& S5 i更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到,对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
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( V: Y3 J7 i3 H" f我化验“肿瘤三项”没有问题,是不是就说明我没得肿瘤?
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——没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。& ^4 G4 s. U0 A8 c- A6 N. l1 [% k
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很多体检机构设定了“肿瘤三项”,带有自定义的性质,多采取肿瘤标志物中的某三项,如果此三项中有异常值,需要进一步检查,如果没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。# \9 _$ y3 l; `6 q9 {. j4 b, l
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7 X* E! H# O, \7 K' l我想比别人更重视体检,频繁体检有意义吗?
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——没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。( O4 z. Z: ]$ K# |2 t& ^; m
3 H! j% t/ q4 e- P+ l5 p5 t很多检查项目是有创的,不适合过多的使用。同时肿瘤的发病和发展是需要时间的,没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。% c1 U! I4 M! } x4 M" b) h% E+ M
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/ k% ]5 O" W( x/ {# A我如何做到全身体检?3 ]( x9 C9 J0 F
5 A9 X7 l9 s" P' m2 \4 Q——唉,每次碰到要全身体检的人,我都很头疼。/ m8 d' O6 b# y( ^, i ]3 j; E
3 c8 ^- @0 g0 m5 D; L# z体检项目太多太复杂了,“体检”只能是针对个人情况的体检,医生无法做到让你从头检查到脚、让你把所有的检查仪器都用上、把你所有的脏器都检查到,恐怕到时候你也会因为觉得太“折腾”而接受不了。' d& _0 `% X G0 L3 Q
& m4 T; ?1 T+ n8 J& o8 s我们到底应该怎么办?我们还要不要体检了,要怎么体检呢? P2 M# Y. }6 }
1 g# q8 M- q# X8 u/ w有的人问PET-CT能够查到全身影像,且能够最大程度的鉴别诊断肿瘤,那么这个适不适合体检呢?
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PET-CT目前的检查价格在10000元左右,不能普及适用不说,就是它的辐射性吧,虽然剂量在安全范围内,但是用来体检也是不合适的。
0 Z: a5 C. y0 r. y在此给大家提几个建议:
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首先是对于体检,要理性看待。1 J8 @& f1 G2 R8 K
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体检要做,但是要针对发病率较高的疾病,使用相对简单无创的检查但诊断效率较高的疾病,比如乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、肝癌等;
" G X9 @& p5 K有肿瘤易患因素,比如慢性乙型病毒性肝炎、结直肠癌家族史、有家族性肿瘤聚集现象的家庭成员等,建议大家要重视体检,按医生建议定期体检。
: x" \/ @2 x% `! z% }$ g对于肿瘤筛查项目,列出下表,供大家参考:
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0 G+ z; l2 z: \如果检查结果有异常,则应进一步就诊:; L" u/ t( [! ?9 Y6 j7 v- x. _) y
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1 N& C6 {+ z1 z7 r+ k! W9 u14种癌症常用体检间隔时间:
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比较有价值的肿瘤标志物:4 E2 N0 a7 } p( W
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注:肿瘤存在的情况下,肿瘤标志物可能正常
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作者:宋芳华
1 x) L0 G0 X; d6 `5 a来源:医学界肿瘤频道. y0 ]& L5 P+ s8 }% f
& ~" i1 @9 F, E7 c2 ?' Q癌度已经细分出肺部肿瘤群、小细胞肺癌群、妇科肿瘤群、胃肠肿瘤群、肝胆肿瘤群、血液病淋巴瘤群以及食管癌群,并在各群配备专业人士及癌度大神,帮助大家解决治疗过程中的各种问题。
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