我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

马哥你好！打扰你了，有几个问题还想请教您！我们家是肺癌脑转，今年1月份做的全脑放疗，现在脑部复发了，MR提示颅内多个大小不等的转移瘤，最大径直2.6CM ，想做伽吗刀，星期五我们去上海伽吗医院问了潘教授，潘教授说我们现在脑水肿严重，有出血点，不能做，让我们做脱水处理，还要让我们再等 1--2个月才可做，可是我们现在等不及，病人现在右脚不能走，连字多不会写了，胸科医院的医生说可以让我们做立体定位放疗，你帮我把把关吧！怎么办才好？给你添麻烦了！（现在病人在家吃特+甲基CCNU）好像没什么效果。
1 S% V0 R6 }  D

昨天咳血止住了，一整天无痰，只有偶尔咳嗽。
今天早上开始吃2992了。

老马 发表于 2012-8-26 09:06

                               
登录/注册后可看大图

" e# W% v; r2 I. D1 d. C8 z昨天咳血止住了，一整天无痰，只有偶尔咳嗽。
) E- M. A. ]$ v8 I- B今天早上开始吃2992了。

不错，继续努力中！

老马！

(一) 全身性水肿
8 _* l- q$ y& a% O4 r# V' C2 _7 M- R
3 O1 X3 Q  P( W0 c( b& M2 k$ K, p1.心源性：心肌病,缩窄性心包炎,三尖瓣关闭不全及狭窄,充血性心力衰竭,肺源性心脏病等.
6 t. p6 h% o9 _) M" e" k: L$ ?
+ p" a! Q! z7 s5 T+ H9 Q  l2.肝病：肝硬化,肝癌,慢性活动性肝炎等.

3.肾性：肾病综合征,急或慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭等.

4.营养代谢障碍：蛋白质营养不良,维生素B1缺乏症等.
7 V- X5 [. r8 r' \* [
5 P% q- ^/ \+ @( X6 g9 U& D5.内分泌性：甲状腺功能减退,肾上腺皮质功能亢进,长期应用糖皮质激素类制剂,垂体前叶腺瘤或某些异位肿瘤分泌过量ACTH,继发性醛固酮增多症,抗利尿激素分泌异常,妇女经前期水肿,妊娠或妊娠高血压综合征等.
8 f. U: ]" u9 Q: V
6.其它：老年性水肿,特发性周期性水肿,高温环境下水肿,严重营养不良补充营养时的水肿等.
* f, C$ m8 D4 Q4 k3 ]) L9 R
(二)局部水肿 淋巴管阻塞,静脉阻塞,变态反应(血管神经性水肿),炎症性肿胀,动静脉瘘等.
  s+ }" v  B% R* N" G
检查办法：
从5个方面考虑.一是排除有无慢性肾炎,相关的检查可以做尿常规,24小时尿蛋白定量等.二是排除心脏方面的原因,综合考虑是否爬楼觉得吃力,做心电图,心脏B超等检查.三是排除肝脏的问题,肝功能不好同样可以引起低蛋白血症,造成浮肿,可抽血查肝功能.四是排除内分泌的问题,如甲减,这方面可以通过抽血查T3,T4,T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一.
5 J2 o" `% L; s
& m9 R8 n  `6 v) n0 T( K* i生活护理:
平日可坐在地上,将一只脚抬高成直角,以拳头拍打小腿,每边可做5分钟.
1 g( ~7 x0 U1 }/ B+ d, ?5 \1,维他命E帮助去除水肿
1 i- y5 M* u, K  g' e血液循环不好,就很容易引致脚部浮肿,含维他命E的食物,可帮助加速血液循环,预防腿部肌肉松弛等.含丰富维他命E的食物包括杏仁,花生,小麦胚芽等.
! B; ~2 }9 I' C# F! j, R5 B2,维他命B群加速新陈代谢
6 ?. I1 [1 \- ^5 k3 K$ E) C维他命B1可以将糖分转化为能量,而B2则可以加速脂肪的新陈代谢,多吃维他命B丰富的食物,如冬菇,芝麻,豆腐,花生,菠菜等.
7 R  ~! C. ]  ]: W+ H- m1 h% X3,少吃盐去水肿
经常吃多盐的食物,容易令体内积存过多水分,形成水肿,容易积聚在小腿上.饮食除了要减少盐的吸收外,也可多吃含钾的食物,因钾有助排出体内多余盐分,含钾的食物包括番茄,香蕉,薯仔,西芹等.  
4 {9 m5 k1 ?7 _) R7 w

化疗导致耳鸣的机理
9 N* J0 F; l% \' s) J7 y" \; I- ]$ y7 @导致耳鸣的常见化疗药物是顺铂和卡铂。
5 J8 u' O$ ^5 w内耳小而精致，受到损害，导致耳聋，耳鸣。耳鸣使人难受。目前没有办法治愈耳鸣，只能采用一些药物来缓解。
3 R8 l% i7 c+ R* X5 X" Q6 v- u抗抑郁药（Antidepressants）
8 P- b) `" I5 l（1）去甲替林（去甲阿米替林），每天睡前服用50mg，副作用是口干。
1 C$ t- ~. O; ]# o' A$ Y（2）SSRIs类药物:
  l8 T# q+ e1 H, z* w' }7 b- o; A百忧解（帕罗西汀），每天睡前服用10mg。
左洛复（舍曲林片剂和胶囊），每天睡前服用50mg。
. c5 q* h9 C$ }" R抗焦虑药物（Anti-anxiety Drugs）
安定。氯羟安定。阿普唑仑。每天睡前服用。
其它药物
复合维生素片，善存。.
银杏果/叶提取物
滴耳剂
2.5%氯霉素甘油、耵聍水、复方虎耳草滴耳剂、黄连滴耳液等

本人肺腺癌IV期，CEA不敏感，现正尝试靶向换药治疗之路，希望马哥能给予宝贵的意见，谢谢！治疗情况：http://www.yuaigongwu.com/thread-7398-1-1.html

bkcui推测因为肿瘤侵犯气管的主要分支，血痰是渗血和气管分泌物。

马哥：你好，我爸是肺鳞癌IIIB期，现在吃2992二十天了，前二天发烧医院处理了下，肺癌炎症一直治不好，从查出来到现在6个月了，炎症一直反复反复，C-反应蛋白就是高。请问你有什么好的建议吗