妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
4 C) K" E7 g- G0 k# y8 n你是要做手术找胸外没错。

- ?  j7 r4 }! j6 ]; x, N0 m版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

/ K! F4 I- _, S3 n# f: o1 C肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
/ B) h$ @$ D, M( n8 y肿瘤有没缩小？

9 G9 A: S, k, i6 s缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
" S7 z) w( b! u- ^& a6 l1 g* r3 g2 s手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
6 C3 w: b# Y0 k. Y8 ]1 t6 g2 M& X
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
0 ?/ _4 z- ~6 Y- K" b请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
1 D0 z4 S/ M7 v6 h; A- ]2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
. u* i# {, E% c. U7 H
4 v9 c) u: f% @) P不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
% C$ w% j/ Q. b4 I调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
1 B( h, N' v3 z
8 G! V, l  ~% i% m+ v& J9 J- H' Q不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
' g1 C, W' z; T7 f( x+ G  l全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

' Y; L% T+ W( e) p- N是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
% o" c9 j$ U# m" c7 p# o/ a0 N6 R是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

- ]# m2 s3 `$ f: }4 K/ ^另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了