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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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172257 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-10-30 16:54:17 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-10-30 17:01 编辑 % o1 ]1 Y% A0 I5 L& T  ^! t  |/ ~
8 G( X  i  y9 O0 u
现在在吃阿西加依维莫司嘛,你看看你昨天回我的帖:
$ b+ C* t, c# w, C/ H+ C5 Q【肝功很好,放心吃药吧。
* S4 a7 S* H( [' a$ ?! r- d7 }可加服水飞蓟宾胶囊,一天两次,每次2粒,餐后服。8 W9 \: k* E6 ~7 H
吃依维莫司,要把FK停掉,或先减一半,一周后全停掉。】. H( S( C! M2 t; ?0 ~2 ^

% B/ D7 {4 Z9 M( N1 z6 a# Y
: g9 b) |( ?; h; Y* z+ ]/ h我的意思是我爸每天吃1颗半的FK506,你让先减一半,一周后全停掉,现在每天吃多少啊1 e: H; d5 e% A0 j6 K& ^$ {
那米芙我让他明天不要吃的!
杭州多多  初中三年级 发表于 2011-10-30 19:39:16 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 杭州多多 于 2011-10-30 19:43 编辑 5 Q; q: Y2 p' v9 N+ ^' L6 c
, @' `1 J" s5 h5 Z
解释一下药物:
1 w; x1 c+ }0 Z1、米芙就是骁息的肠溶制片,俗称二代骁息;& j% [4 U4 s: U' ?2 J
2、依维莫司是雷帕的同类药,作用基本相同。
2 }2 ~8 x& z) b1 r这样就可以正确理解憨豆的回帖了。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-10-31 09:43:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
杭州多多 发表于 2011-10-30 19:39
' h- d/ I* c3 r: s5 w解释一下药物:
5 U6 A! ?& P  d# s1、米芙就是骁息的肠溶制片,俗称二代骁息;
# L- ?4 }+ S$ c' u5 E2、依维莫司是雷帕的同类药,作用基本相同。 ...

4 `; K/ ^5 m$ i9 w1 W谢谢杭州多多 ,这样解释明白了
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 11:29:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
要做个坚强的龙 发表于 2011-10-30 16:54 7 S9 i* n1 d2 F% s! S' R& s$ J2 v; L
现在在吃阿西加依维莫司嘛,你看看你昨天回我的帖:- i# _; f6 b* f. L0 I$ b7 T0 u
【肝功很好,放心吃药吧。+ q2 b: W! E: k8 v& v& V
可加服水飞蓟宾胶囊,一天 ...
$ m3 X0 J( z0 Z4 c9 L
先减一半是为了稳妥过渡,可以第一天吃1粒FK,第二天吃半粒,第三天吃1粒,第四天吃半粒……,到了一周后,就完全不吃FK。其他免疫抑制剂也不吃,因为5毫克的依维莫司已经很足够。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-1 12:07:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
嗯!谢谢憨叔了
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-9 09:06:36 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
介入后首次增强CT结果:7 [  a1 m' {  v$ ?$ W  c
     肝实质内见多发斑片状碘油沉积影,增强扫描多数碘油沉积灶周围强化明显,静脉期明显退出;肝门部见多发淋巴结肿大,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,门脉主干受压,局部管壁毛糙。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏增大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。肝门部见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
' |3 o! f8 e! s# t8 k# {8 r: }     附见:左下肺见数枚结节影,界清。  o' g, ?' r9 u7 ?" O) U
诊断结论:
/ |( u- |9 W+ P, O% N. y4 I    肝癌肝移植+TACE术后改变,对比2011年8月5日CT图像示,肝脏转移灶内碘油沉积,部分病灶增强呈快进快出改变,提示病灶活动,肝门部淋巴结及左下肺结节较前增大明显。右侧肾上腺增粗大致相仿。
- O1 z! L9 D2 Z; f! l1 F% P3 N% V. _. p
请憨叔和大家看看做介入的效果怎样和下步治疗建议?谢谢!
* _+ T- ~6 Q2 e! t
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-11-9 11:38:36 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
肝门部淋巴结及左下肺结节较前增大明显 这里明显进展了。做的介入的病灶还是有活性,不知道之前的片子是怎样的。这次单看因该是介入效果不好。。右侧肾上腺还有一个肿瘤提示暂时和之前对比变化不大// 还得吃药控制。咨询下给你做介入的大夫。为何这次效果不好。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-11-9 11:49:08 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
介入就是这样的了,它有可能“介”一下肝,但“介”不了肺和其他淋巴转移,于整个抗癌基本是没什么益处的。只有吃上有效的靶向药,才会实实在在地得益。
$ H+ Z% a  H7 M0 M什么时候接下来的治疗都是吃药,除了吃药还是吃药。3 W, d9 _  y, w+ h* X3 \; a. L
如有条件,用病理切片检验一下有没有EGFR高表达,如果有,可试吃相对舒服的治肺癌的靶向药。在未有检验结果之前,可选多吉美、索坦、阿西替尼、依维莫司、西地布尼、XL184等。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-22 19:51:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
阿西无效,10月29检查AFP7.8    11月19检查为9.7,我爸是不敏感的升的1,9证明阿西没效果啊,所以昨天换上的特罗凯,希望这个有用!
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-24 09:06:39 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-11-24 16:57 编辑
) g/ J1 V( i% D" c; \
3 ]* q4 d. h( ]$ ?& Y( d憨叔:老爸这两天傍晚身上发冷并体温上升,第一天39度,昨天38.5度,今天到中医院检查【不是移植医院】医生说肺子感染蛮严重的,建议住院,我爸没住让医生挂点抗生素先观察个两天看看,不行就到移植医院住院,血常规检查下午拿到,到时我再跟上,
4 e1 ~! l1 A$ @我就想问肺子感染需要住院吗?还是就这样挂点抗生素或者吃点药?
; [2 u/ W# N4 v$ Z! x肺子感染怎么引起的啊?谢谢憨叔
2 E. f( f) I& t2 i: V$ [下午拿的检查报告单:& R& _' L, j* P5 K7 A
             7月4       8月8     8月23    9月5 10月29    11月24
! f% y. c3 ?/ Q$ D- ~谷丙转氨酶    33       20          39        37        24               57↑5 p7 h; Z$ ~  }5 G% j" _7 T7 P
谷草转氨酶    39       24          51↑      47↑      50↑             130↑
+ L$ K) O  O. B$ N* z3 z4 V0 ~& `+ I8 r2 C; f碱性磷酸酶    76       53          94       106       176↑           542↑
% W) U5 c" E; X2 V) r; s, e- U谷氨酰转肽酶  47       36          45       66↑       177↑           352↑4 I0 c2 E$ s) E  Y
总胆红素    10.8       16          22.6     13         9                 22.9
. F, {* w% B+ e4 F( W间接胆红素   7.5       10          16.1      8          4                 8.4
0 j6 ]  r3 ~. o: X直接胆红素   3.3        6↑         6.5       5          5                  14.55 w/ H1 D3 Z' r0 A8 T
尿酸                     444↑                                                  369      
9 S3 B3 R3 c: ~) n总蛋白      79.5       70.1       75.1     77.3       77.7           72.2
8 E0 s+ n; p2 R" q5 q  l# ^+ \白蛋白      46.4       43.4       44.0    48.2        46.6           38.2
# p" E& V, Z$ y& _白球比例    1.4         1.6        1.4      1.7                             1.1  f+ h2 ]1 X$ U( h
白细胞计数  3.4↓       1.6↓       2.6↓    3.0↓                          7.2% P5 t* |: ?# b
中性粒细胞(﹪)57.3     40.9↓     51.3     53.0                        80.3↑
5 N# p$ ^8 I" ]( r& m淋巴细胞(﹪)   30.7     49.1↑     39.2    37.2                         12.4↓3 n8 f8 i. V: V& j# N* R$ k4 o: Z" e3 |
单核细胞(﹪)   7.3        6.9       8.7       8.4                           7.1/ C  q+ N! r. T' t' _
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4     2.5       0.8       1.4                          0.1
; ]0 E3 m. h& @& J9 }( X+ `9 g中性粒细胞数  2.0        0.7↓    1.4↓      1.6↓                       5.7
- Q+ i: {9 D8 E/ p嗜碱性粒细胞(﹪)0.3     0.6       0.0       0.0                          0.1
# Q% A0 N  Y# J淋巴细胞数    1.1↓      0.8      1.0↓     1.1                          0.9$ W8 T9 L1 S  S! T5 k6 t
单核细胞.        0.3        0.11↓    0.2     0.25                         0.5
0 G/ |% r& W6 |; t- b! I3 T嗜酸性粒细胞.  0.15      0.04     0.02     0.04                       0.01, ?3 x  g9 l3 N5 h9 N
嗜碱性粒细胞.  0.01      0.01     0.00     0.00                       0.01
' B  M. L2 i* `3 _红细胞计数    4.0       3.52↓   3.6↓     3.94↓                     3.5% Q3 j4 N- r# ]! f3 C9 F, B
血小板计数     64↓      40↓     57↓     57↓                        183& K. ^4 j& p1 L3 K% v6 S. Z
FK                              5.0                  8.00      3.08' ~4 e7 O% D1 Z2 r* f7 m, O/ l
甲胎蛋白【不敏感】       9月5日4.2        10月29日7.8    11月19日9.7
7 n: S; f! p. q6 g# [3 O
( V& @3 O$ V0 G0 C9 l医生开3天的 盐水:0.9﹪氯化钠针100毫升  头孢曲松钠针【泛生舒复】   5﹪葡萄糖注射液  左氧氟沙星针【左克】
& U+ q1 s! j  x& {& [憨叔帮忙看看,  另外 谷草转氨酶、 碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶这三样怎么这么高啊?有办法降吗?  i/ }7 |) D# Z5 c/ K7 v

3 x6 _2 \5 D& q- p10月29开始吃阿西和依维莫司,11月19检查AFP上升的就停下的,11月22日开始吃特罗凯!

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