两口子一起努力（感恩！）

感谢平安！

我老公现在心率不是很快，100左右，但血氧很差而且越来越差，不吸氧只有80多了。估计我们医生可能今天会安排抽左胸的，也好，试试看吧，不知道抽了胸水改善压迫血氧会不会升上去。真着急。康忻50mg是我笔误，晕S了，是5mg。我特意把剂量写出来是想说明前段时间我自己给他用的是7.5mg，现在医生开的是5mg。医生说7.5量比较大。

阿瓦说明书有说，潜在风险为“出血”和“血栓”。一直不明白为什么这两种在我看来是反着的风险会同时存在。看了你的解释，我想我终于有点明白了。血管破裂引起出血；肿瘤病人的高凝体质使出血迅速凝结成块，使血栓危险增加。也就是说，出血增加了血栓的风险。不知我想的对不。那么上次我们停抗凝真是非常错误了。

另外我老公不愿吃富露施，他想等抽完胸水再说，现在问题太多他想减少不确定因素。可行吗？我觉得没必要停而且担心肺纤维化血氧更低，但无法说服他。

/ l3 Z1 @/ g2 l/ ]* S  xN-乙酰-L-半胱氨酸是富露施的活性成分，它通过化学结构中的一个能与亲电子的氧化基团相互发生作用的自由巯基（亲核的-SH）使粘蛋白的双硫（S-S）键断裂而分解粘蛋白复合物，降低痰粘度，使粘痰容易咳出。

痛恨癌症 发表于 2011-6-6 16:16

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% U) M& x3 W8 w; ]2 v/ R直接BIBW+爱必妥好了，效果超级好的。。这两天ASCO就会公布了

谢谢，爱必妥好哇，就是贵。不知道有没有其他版本的？而且针剂比口服对质量的要求更高哇。
不知两药联用时剂量如何？
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和医生的分歧真是永无休止，我经常觉得医生是妨碍我治疗的。又被医生推荐了泰欣生，我对这药不太感冒，可我老公总是相信医生多一点。我既不甘心被医生打乱计划，又不能打击我老公，哪里说得准什么时候除了这药别无好选了呢，我现在告诉他不适用，被他记住，万一以后真要上他也不会信任这药了。
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; J, O: J0 d2 R要是有钱用上爱必妥的话我倒是毫不迟疑。唉。我老公从来就没觉得我比他的医生强，虽然本人经常这样认为。

憨豆精神 发表于 2011-6-6 16:43

4 ?' v0 g% n) X& ^3 r" ]& I                               
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谢谢了，我又上了一课。

- o2 J  }& z5 j3 |4 ^大哥过奖了！

bluest 发表于 2011-6-6 17:19

                               
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' I. ?& V2 l, \: a( J; x7 V3 W学到很多知识

& T$ z1 E: Y. v/ L3 V谢谢表扬！

抽了胸水改善心、肺压迫症状血氧应该会上来一些。
# S4 y5 W) c8 Y& C  C, }
阿瓦斯丁的出血、血栓形成你的理解大致正确。阿瓦斯丁损害血管内皮，会暴露血管壁间质，可能激活凝血因子，引起血栓子形成。
1 n# |" D0 Y& P! @$ ?& l$ S
/ ?% P/ |9 g, A4 S你们现在主要问题不是间质性肺炎问题哦，间质性肺炎是你们的二万五千里长征路，现在先顾了其它等稳定了再倒回来对付它，也是对的，所以富露施现在不吃也罢。白细胞也高、中性粒也高，还有胸水、还要抽胸水（还有引流管吧？），所以抗菌目前可能比抗间质性肺炎重要。何况富露施抗间质性肺炎作用也是似是而非的。纤维化也不是一天二天就会怎么了。

: Z. L3 i6 J% J7 P+ r你们现在是多事之秋哪还顾得了去试根本不了解的国产泰欣生？赶快用上把握性较大的药吧。
8 c7 A; N5 D5 S! t' Y% D

平安！ 发表于 2011-6-7 20:44

                               
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& |' _( C" {  W  r7 x抽了胸水改善心、肺压迫症状血氧应该会上来一些。
- Z: S8 a. i, g3 b
0 Z* V" h) k9 O, `" K8 [阿瓦斯丁的出血、血栓形成你的理解大致正确。阿瓦斯丁 ...

这思路是清晰合理的，治疗一定要分主次缓急，以往你们常犯的错是把预防性的也当作当务之急来对待，结果任何时候都吃很多的药，甚至让那些药互相打架，也影响胃口。
纤维化的进程需要好多年，现在是轮不上考虑的，现在防纤维化，就太奢华了。

读了你的帖子，被你们毅力所感动！我也绝不放弃！：）我现在压力也很大，请问阿瓦斯汀不知道对我岳母情况怎样，我岳母吃易瑞沙，特洛凯都无效，上个月用力比泰+卡泊，从目前症状看效果不好，身体状态差，这次我准备博一下，用阿瓦斯汀+陪美 曲赛（正版）看看效果，有人建议我用爱必妥，我现在也很犹豫，你帖子说爱必妥好像比阿瓦斯汀好，不过我岳母易瑞沙无效，应该没有基因突变，不知道用阿瓦斯汀效果好，还是爱必妥效果好？我看你用过阿瓦斯汀，就是想请教你效果和副作用？也烦请看到此贴的朋友给个建议！因为我老婆还有1个月生娃，在这几个月千万不能出岔子啊！有劳！！

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, b' I2 _  t5 L: r! _$ @1 ^
爱必妥是EGFR靶点的，你岳母易、特无效且无EGFR突变，用爱必妥效果不一定好，而且这么贵，用来“姑且一试”成本好重。
培美就是力比泰。我们也是先力比泰+铂，然后过渡到力比泰+阿瓦的，效果不错。但是一定要注意凝血指标和出血、血栓这两个问题，出了问题后患无穷，你不妨把我的帖子往前翻一两页，一直在说这个问题。