南宁阿梁:
* f; ]/ O& b) p. n, s9 R# M我认为4002和1686可以看做一种药。1686加量到每天1.2克能有效,是因为4002并没有真正耐药,如果4002你也加到每天1.2克的话估计一样会有效。
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5 }! ?& F3 Q0 a x5 m# h易瑞沙有效10个月的情况下,如果4002有效的话通常不会只得5个月。之前4002(165mg)*2次之所以5个月耐药,是因为4002(165mg)*2次的EGFR部分明显弱于易瑞沙。# T- q1 K, P9 \" e( R, U
$ I% L" L' j% O( U. d* |高剂量1686会抑制IGFR而使血糖升高,单纯靠增加1686的剂量来满足EGFR部分攻击力的话,可能会带来高血糖的副作用。临床上4名1686病人出现高血糖,其中3名使用二甲双胍都控制不住血糖,需要使用胰岛素。如果你们家持续使用高剂量1686的话,最好注意监测血糖。
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我估计9291(50mg)和1686(600mg)*2次的EGFR部分相当于2片易,你可以考虑“1686(200mg)*2次+2天1片特”、或“4002(150mg)*2次+2天1片特”组合。+ D3 {- ^+ Z$ a4 l; }; J I
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9291得10个月的话,4002和1686可能会得7、8个月,4002已经用了5个月,留给1686的时间恐怕不会如你期望的那样能有10个月。
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