妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

' \+ Y; P* ?1 O2 e5 Q
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

$ Z! {3 W8 E  y" Y% t

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
6 `# Y* Q. k/ c$ D$ a
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
) b1 e0 v; A" _* G7 JNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
/ R* G! E% n6 G$ X0 A
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
; X* w% p4 W. g
& T. a+ d- I- K7 P前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

$ ^9 r7 N" g' P$ U0 h* C3 C- l2012年1月10日检查结果

7 a; w0 P2 b: u8 B5 E( R血常规
" T. V3 j% Z7 VWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
; T, @2 U7 E! t$ w: N! FLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
( g, z$ X8 d8 C2 t1 \MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
/ Z' J* q# S( Y$ |* e1 dNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
. E$ G$ l# W/ S8 X/ yEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
$ C& b: Q" z" X; W* }0 m6 \BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
& E+ s! r) \- j7 Z. ERBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
: M$ c1 k3 E* }- N, fHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
) F" J! J! P; o! Y4 R( n6 gHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
6 L0 r3 ]( e& g# l, P8 J1 mMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
6 }$ {: ^* ^+ [# n. JMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
2 D9 Z* H9 F- [; K: x: \( x! LMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
- }9 b5 N2 s/ e9 g* nRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
( ~8 R( P$ h! V& d2 X, H7 ARDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
0 _3 V4 k+ @2 w) wMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
4 A: m1 Q1 @6 I: ZPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
6 E& r9 C' z0 G4 E% w& ?P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

8 N+ k0 Z( P& h( A生化

) i0 j: n+ V4 ~( x" qTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
! v3 A, |/ N$ J1 PTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
$ O: v1 k5 |$ t0 c6 cDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
+ Z% O0 U) t/ r% @( ylBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
% m* ^+ s9 p& {ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
* T  E+ [$ |4 I# IAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
9 [" f$ O1 t% s/ V; n7 \Crea 饥酐 40 [40-110]
" E' ~  a8 U! F/ yUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
2 _5 z& U: T. x$ kTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
6 N: r$ ]7 Q: [/ VP 磷 1 [0.6-1.69]
0 I+ b, W- p' o* R9 lMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
! ~8 i9 F8 f& jTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
  k, y* ?' d3 ~  Z" y1 nTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
; g$ Y% M! Z  C9 H  _& [$ WHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
' }( k' {  z, cALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
. w. D$ E: r* Z# [) ^CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
9 T3 _4 \+ o5 S+ F% E
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
5 p" x. V! s5 P4 p0 SCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
4 M# g8 l8 Y. {& H9 _  o- E$ RCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
+ f% c5 Y* a- R0 ]; A( |CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

/ _+ V# ~1 H" C/ P4 |( e184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。