妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

3 d9 W: v4 o2 O- q7 U" Y
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
" v' e$ c) j$ ]3 C4 O- y

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

5 y8 L/ h7 r/ I$ [CEA 882.7 (<1274)
' ^- \/ l2 |1 S' c9 ICA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
" N( N0 G! O' E2 E5 Y' t, HCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
/ |8 z" u' J. V2 D4 T0 w2 k+ k+ g8 r
8 \& [7 y0 ~4 d" N- a4 J; {' k妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

, j7 D6 Q6 [3 Z) N, d/ i! b5 Y另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
# O% W' ^% `# G8 B( O) p
+ ]& e) Z  m3 a: ]! a* q前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
$ |& ?9 e4 ~: o5 A  F  ?0 r
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
7 y5 z( X* s) T9 }/ G2 hLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
3 [# E. y( _8 t1 ~& Q  @' [NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
) U5 }  s( p! T( `* p. ^EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
. ], }: c6 T2 E/ `! V& a, LHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
! A9 {& ^0 `/ K- V: K) EMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
1 T# B) g7 @! ^7 ]" F8 g& gMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

1 |8 P0 Z1 x& |+ m9 C- H5 |生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
% [$ D  t( J7 s  z! a+ v  jTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
% s7 g! h" ?" e; V4 ^$ p6 v$ q( RALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
3 M# w( z. @, E# r: f% J6 ~Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
8 R/ ~: L" n$ P& B" wCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
7 f, W3 I7 r; s8 [+ D2 g" k; JCl 氯 103 [96-110]
8 q) T# [9 M. y3 h3 S" v) m8 ZTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
: X0 e2 e5 E- b" ~" [Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
% o: U& F9 Z) P4 \TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
4 y. `7 Q. w8 L; j# MTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
  h4 C0 d! \" M1 `% Z6 Y% dLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
' ^+ h/ ?0 o5 S1 O. MApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
- K# d3 b+ O6 JApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
* i8 e0 t( S& ^/ V" d2 T* z$ uGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
8 W- ?( F- q6 r6 Y% v1 ~; LCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
  Z* V# \5 Z3 U# f0 ^; i' K, h/ }
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
' L9 u1 F. E9 Q! `/ sCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

2 y7 w  \9 Y2 c3 G: Y  {7 U现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

) \" h, Z' D! G! c# s/ `; O                               
登录/注册后可看大图

( M2 R3 z  ]0 h3 @4 a7 k今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

9 g. N4 `; G  ~2 Z* ^184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

$ s- S$ g$ G2 }9 s7 a$ n3 b4 f, i, E
3 T# y/ i; C& v2 y. I; o0 `# C& e) Z我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。