趁春节有空,提点建议供你参考:
& {, A g+ m, a# W' }! O @8 x$ R. |
) G+ c! _8 k; m; n一、从“术前CEA770”及后续情况看,“特罗凯 100mg/天”“影像检查微效”很可能是癌负荷重、100mg的特罗凯没有达到攻击剂量。
" o$ z2 X8 x9 t. B7 V3 ^
( T ?( O/ q- C' F5 r2010.11开始的治疗过程:
( ^( M! X6 [( S! f8 r1、2010年11月16日对腰椎肿瘤切除脊柱重建
1 c! Q/ Z4 O8 D& `1 K, }% i 手术期间茵福针抗骨代谢治疗 术前CEA7701 f2 R' f; H6 I& E: ?0 u2 U9 C
2、2010年12月5日 特罗凯 100mg/天 (不同医院测CEA,无法对比,影像检查微效)
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5 w1 L1 u" V+ l* D3 i
" H1 k6 H& j( v; x" m h- J二、经过7次化疗,以及对腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗后,癌负荷大约减半,此时上易已能体现出明显攻击效果。但CEA只到51.04,易的剂量仍然是不够的。8 m6 L9 r2 S" w" ]; o
; g# E$ _) [8 Q+ A6 o3、2011年1月8日 NP方案化疗 ,茵福针抗骨代谢治疗(没有检测CEA)& R! \ O+ G. @( P9 z+ W
4、2011年2月10日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA696 化疗一个月)' f, T9 N9 X# q* @! X
5、2011年3月7日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA690 化疗二个月)
# f: S R" j; Z" |2 A! i6、2011年4月1日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA686 化疗三个月), `5 F3 Y; z+ i3 S' t1 @( E
7、2011年4月24日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA525 化疗四个月)
) }: f7 D# |! T6 Z4 P8、2011年5月20日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA515 化疗五个月)( U6 E8 U4 Z* D( L; m
9、2011年6月15日 茵福针抗骨代谢治疗(CEA471 化疗六个月)
+ w; _- R+ p5 x$ E8 g2 P; D6 a5 x' p腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗,单次剂量320cGY,10次; w: k6 Q1 [: M# r
10、2011年7月15日多西他赛+顺帕化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA438 化疗七个月). w/ r6 M* i5 @3 }
11、2011年8月2日 (CEA375.7 -14.22% 放疗10次) 天晴依泰骨转针* z9 v! p7 W. U: L" f+ }+ S
12、2011年9月2日 (CEA327.9 -12.72% 印易1个月) 天晴依泰骨转针
+ s& @8 {& o" u! ~3 [6 ~1 s13、2011年10月2日 (CEA174.6 -46.7% 印易2个月) 天晴依泰骨转针# |$ u$ N) v* Q5 \5 K; i
14、2011年10月31日 (CEA107.6 -38.3% 印易3个月) 天晴依泰骨转针, y# T; Q9 B$ P& a/ x K' y
15、2011年12月3日 (CEA89.97 -16.3% 印易4个月)
9 p9 E8 e8 m! D" |% M, G& J16、2012年1月2日 (CEA65.75 -26.9% 印易5个月) $ O) k: c4 j* q+ t
17、2012年1月18日 (CEA74.37 +13.1% XL184 17天)
0 @1 a5 f" U' |& p7 V8 X9 G- D18、2012年2月20日 (CEA51.04 -31.3% 印易1个月)
# G f8 V7 u; Q0 l19、2012年3月20日 (CEA52.58 +3% 印易2个月)
+ X/ r* o, W" m4 j3 ?( s: e. R7 u; y, s
8 L! G4 q+ D6 e* z
1 [* r5 j/ ~; Y- [4 t三、2992的攻击力强于易,所以CEA再下一个台阶,到36.71。
( ?7 y9 e( h/ s7 w$ K4 C4 C, G; O a: |/ L w8 Q7 F& ^' H
20、2012年4月16日 (CEA43.25 -17.7% BIBW2992 1个月)
{4 @- X+ e2 e6 }- |4 _& ?' t6 O21、2012年5月17日 (CEA36.71 -15.1% BIBW2992 2个月)
$ F* ?; v3 s5 a& U' R
/ q1 ~1 \- l( c
: R( S# G$ l# {( t) K) ?四、凡德的攻击力弱于易,对于“CEA:36.71”这种已经降下来的癌负荷能体现防御效果已经不错了。 ^0 Z1 W0 ^* @. }$ y& s! D
$ b, i/ L5 s% G22、2012年6月20日 (CEA38.41 +4.6% 凡德他尼 1个月)
5 h- u( E! m3 q9 s( C23、2012年7月25日 (CEA36.25 -5.6% 凡德他尼 2个月)) z" W! t j e4 m/ R: e, l
& h% U7 E$ M! }
8 r7 r5 V" v' q1 `2 R
五、特的攻击力最强,CEA再下台阶到26.16。不知道用的是多少mg的特,感觉还可以加点量看是否能拓展攻击效果。
7 N! ], X5 g. ?2 g6 Y" C( W/ [" ]) n5 ~6 N) v
能吃到“肺部肿瘤尺寸已经无法测量出,CT下可以见到斑片状的点”是化疗降低癌负荷使得靶向发挥作用的结果。4 H+ V/ z4 R+ ?
% V: {# }; t. [& h4 S1 |+ `) Q
24、2012年8月2日 (CEA27.08 -25.3% YL特1个月)+ y% S, z' x6 s- f* Q' f2 x
25、2012年9月24日 (CEA26.16 -3.4% YL特2个月)
& P" ^! z. l9 g
[- L4 q( j; h9 y/ ~3 [ i4 x. y* h% i/ b, E" s0 g; z
六、攻击力最强的特都稍有不足,换攻击力弱的凡德,效果自然开倒车。并非“与上次间隔太近有关”。
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26、2012年10月29日 (CEA39.46 +50.8% 凡德他尼1个月)
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4 \9 a& C! T n1 \/ _* W2 R七、换上易后,收住败退之势,但效果也就仅此而已。
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27、2012年11月27日 (CEA32.05 -18.7% 印易1个月)
! t. L8 n& B+ K7 d7 r28、2012年12月31日 (CEA33.08 +3.2% 印易2个月)* [$ H" `4 M: H- Y; s
! Y1 I3 s8 x* d; L0 D+ z6 B) X1 ~& t) u. d" t. ~" u1 P4 u7 N- z) W2 i
八、估计T药无效,第一个月CEA-3.7%可能是易的延续效果。6 {$ t: W5 U) P$ S- M* r9 z7 z7 c
) ]; ]! X" t- j' E
29、2013年1月29日 (CEA31.83 -3.7% T药1个月 )
|9 @6 F# ~ c/ N30、2013年2月26日 (CEA46.62 +46.5% T药2个月)2 o& {5 v1 z# F& W
1 L& w' ?7 |$ v0 U
) C% a* c: j K3 H: u; T5 s; A5 _九、攻击力最强的特仍呈攻击效果,但T790M已经出现,CEA:36.22已经达不到之前30以下的效果。& h1 Q$ t6 Q3 N: Y) S$ W
. S: X+ }4 ` L+ [5 N1 g" ^31、2013年3月29日 (CEA36.22 -22.3% YL特1个月)
! ]5 m6 s- h7 e9 Y! d
; m1 S$ @# A( c3 R% `+ ?4 A8 h. `% L( \2 M) p- w! s2 F
十、T790M出现,特逐渐开始耐药,换无效的阿西后CEA上升很快。
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32、2013年4月25日 (CEA68 +87.7% 阿西1个月) 天晴依泰骨转针" I) U/ Y# S$ [' ~! ~" j
3 ^! d& Y4 m$ H- B% C
5 W* i) l8 Z; f* Y/ W* y
十一、2992虽仍有攻击效果,但同样也逐渐耐药,比当初“36.71”已经退守一个台阶。
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33、2013年5月22日 (CEA46.11 -32% BIBW2992 27天)
2 V# G4 p+ {9 l l9 L) P- b0 y% @% f8 l; D5 K1 F
) M/ c1 u0 j8 T十二、易弱于2992,再退守。- E; y1 Y0 N3 I$ Q. ]
3 G( O0 ~$ d2 e
34、2013年6月22日 (CEA50.13 +8.7% 印易30天): K# B7 e. [9 |8 M, o8 z) \
% @3 ]6 T8 k' m
; J6 i5 x' a X9 c' D& Y
十三、4002可以对付T790M,但4002的EGFR靶点的攻击力不够,面对已经“EGFR+T790M”双突变的癌细胞,继续退守。5 S* W* J( }$ A8 s; }+ J+ r
) A: B$ P" B1 T. }+ L0 a8 e: L. i( Y
35、2013年6月29日 (CEA60.94 +21.6% wz4002 7天)
' x6 \! Y G6 [) H7 M+ b& S. s1 o% A _7 n6 l/ w8 e8 D
?1 D3 i# N7 x! J9 s6 h/ ]* l
十四、CEA升幅明显下降,但可惜4002联2992时间太短。
$ z0 b8 e/ t: v- D; b- ~
3 Z6 F. W( R; E7 D36、2013年7月12日 (CEA64.74 +6.2% wz4002+2992 13天)9 H' }7 `4 J& I
0 q. Z, c8 ?, `
) [+ @7 ^" F& u$ ~4 ^( p5 j十五、面对越来越多的T790M,失去4002对T790M的压制,2992也只能防守在CEA 60多的程度。) O9 }/ g6 _: L7 T. U$ {
$ D' W5 U; E. [; d
37、2013年7月24日 (CEA61.25 -5.3% 2992 70mg 14天)
/ Z" `2 t3 B& w2 a9 K# P38、2013年8月23日 (cea60.22 -1.7% 2992 70mg 30天)7 C; b) i$ x- Z% }
' a6 p# z/ J3 F) q- C6 g3 Q& [
3 W5 a4 O9 c. Q3 J/ t8 A十六、面对越来越多的T790M,特同样只能防守在CEA 60多的程度。
" V- ^5 _6 d B. q
; G! y; G$ A& s1 N/ h39、2013年9月22日 (cea62.62 +4% YL特165mg 29天), H* M7 B- Q* o' J4 }6 B6 z
" w" C Y) \; _1 O
! m. d. k: r5 x. l# s
十七、“培美800mg+100mg凡德”无效,CEA快速上升。
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' o0 P8 X5 I( f P* K+ b40、2013年10月20日 (cea107 +70.8% 培美800mg+100mg凡德 28天)4 F: {9 w8 L% [6 H3 G
0 b1 \; p* d T1 w" [/ [
( z( C5 X+ P) {) b% |十八、“培美+卡铂”稍有攻击效果。& r0 u$ L% Y, ~; n# X/ M
* ]1 F/ r8 e6 i0 E
41、2013年11月3日 (cea133.1 +24.2% 培美+卡铂+1.5mgT 13天)
6 n3 X0 } E" c' o6 y42、2013年12月4日 (cea99.43 -25.3% 299804 45mg5天 50mg23天). L6 L7 T/ f5 A! U5 t2 `
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2 v1 ]& V* i4 T0 N十九、借“培美+卡铂”的弱效,299804在CEA 90附近勉强防御。
( e0 u4 g( A, k8 @, }# E- Q
- ? c* Z' Y+ u- ]6 _( u43、2013年12月30日 (cea90.18 -9.3% 299804 20天 3天70mg 17天55mg); {% \: _$ E! q
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7 v$ v2 x$ z4 v- } `二十、一方面299804越来越应付不了加重的癌负荷,特都耐药还单独上更弱的易,控制不住并不奇怪。后面,一来“易+4002”的攻击力仍不够,二来“易+4002”联合的时间短,CEA可能也有点滞后,“半个月cea从95大升到192”也不奇怪。" h: x; K4 I& J- X8 W0 Q
6 l8 K v1 T, P/ {“自我感觉还是不错的”,“易+4002”应该有一些效果的。
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3 [1 e, E v/ r: c2 _
从6号开始服用易,8号联4002 300mg/天,今天陪朋友去看病,想着反正没事,也试着验一个cea,不想结果非常不好,半个月cea从95大升到5 @' k' |: a' m m
9 N5 Y/ h* Y% L9 ]! O192.自我感觉还是不错的,cea怎么会升那么多,易难道一下子耐药了?本来认为易联4002比较保险,出来的结果竟然会是这样
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7 m7 Q& r6 h+ f8 X* V3 Z, j& y$ i二十一、一方面,T790M已成气候,必须联4002;另一方面,4002应该联最强的特,以保证对EGFR靶点的攻击力。所以,我的建议是“4002+特”。
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