1 h G K2 `4 ]& H8 O
与2013年11、25PET查出：1右肺上叶后段结节状软组织密度影，FDG代谢增高，考虑周围性肺癌；2.左侧颈部及双侧锁骨上窝、双侧肺门及纵隔、盆腔内（子宫体后方直肠右侧）多发淋巴结肿大转移，3.心包增厚并少量积液，心包内（右心室旁）结节状FDG代谢增高灶，考虑转移，4.双肺多发转移并癌性淋巴管炎，5.双侧肾上腺转移，6.胸4椎体，左侧髂骨及左侧股骨骨转移，7.双侧胸腔积液；8.宫颈后壁结节状稍高密度影，未见FDG代谢增高；考虑肌瘤，9.脑FDG-PET现象及头颅CT平少未见异常，多肿瘤标志物蛋白芯片检测（静脉血）CA19-9糖链抗原19-949.42ku/L CEA癌胚抗原 》30.00ng/ml 、CA242糖链抗原24225.21ku/ml CA125糖链抗原125154.80ku/L CA15-3糖链抗原15-343.50ku/L 排除行病理（分子病理）检查（201344666）提示：（左髂骨）转移性癌，（考虑转移性腺癌）、免疫组化染色：CK（+），CK7（+），CKL（+），TTF1散在（+），CD68（+下面—）。予以对症、免疫调节等治疗。排除禁忌，与2013.12.9采用多
9 f$ y: q4 Y' Z0 i西他塞110mg VD d1，奈达铂120mg VD d1 行第一疗程化疗，2次后评估；复查胸部CT提示病情进展，后进行二线化疗，培美单药，医生说肺部稳定，脖子多了个淋巴！当时觉得身体有点虚，由于怕化疗抗不住，医生就建议盲易，EGFR ALK无突变，（由于当时取的股骨标本，不知道是否基因检查准确）4 m" b! d0 O2 D2 t- c0 j$ D
14.3.24现在吃易19天，复查加强CT稳定，咳嗽减轻，说话多就咳嗽！但背壳，膝盖，痛！骨转加
3 J8 @3 r: a" W重！医生给用3天帕米磷酸，（13年11.26PET后第一次查骨扫）; @. |2 M8 G5 r3 q
2014.3.24全身骨显像
) Z' \) A8 ?3 \: c8 }- [7 X9 V& Y胸骨.多处肋骨，多处椎骨（胸腰低段）.双侧髋骨，双侧股骨近端显像剂异常浓聚，CT示相应区域见多发结节状高密度影，其余骨骼显像剂分布均匀或对称均匀，双肾及膀胱生理性显影.
2 ` ^- g" l( w3 Z3 H诊断意见：上述多处部位代谢异常活跃，伴相应区域结节状高密度影，结合病史提示多发性骨转移瘤.后继续易中！请各位高师指点下我的方向迷茫呀！4月9日查血常规：血小板：523参考值125-350，开始吃阿司匹林肠溶片，白细胞10.50参考值3.5-9.5 C反应蛋白CRP：41.69参考值0-10 超敏C反应蛋白hsCRP：大于5.00参考值0-0.5 进行抗生素输液3天吃阿奇霉素3天，还是咳嗽！吸氧不会咳嗽了！
% F7 ]6 Y; y) u" c, K1 {0 X今天14.4.15吃易43了，不知道是否该去复查CT，由于医院太差劲肿标CEA每次都是大于30，没有准确的值，我现在症状还是咳嗽，背壳，手臂，膝盖，都隐痛，，乏力，冒虚汗，胃口不好！3 O# h# Q% r7 m2 j9 [' _$ x
2014.4.23，CT平扫，右肺中叶支气管截断，右肺叶见一肿块影，范围约7.6*3.2cm，密度不均，边缘毛糙，双肺内另多发大小不等结节影。右肺下叶见模糊斑片影，双肺多发小叶间隔增厚，呈索条状改变，双肺门及纵隔内多发肿大淋巴结节影，最大者短径约1.5cm，肝左叶见稍低密度结节影，多个胸椎体，肋骨及胸骨内多发高密度骨质破坏." ?- x; N7 o8 _6 T! f4 _
印像：
( E6 q9 a( I2 w8 R: _“肺癌”与院外4014.3.31片比较：右肺中叶肿块，较前增大，双肺内多发结节，较前增多，双肺间质性改变，较前变化不大，请结合临床.
' F9 ?9 }) ^* L" E& S c右肺下叶炎症可能.1 u* Z1 U; U8 u0 n5 K a/ U
双肺门纵隔内多发肿大淋巴结，较前无明显变化.. l, t; t9 [2 h5 O& M! Y3 _: J; I: q
多个胸椎、肋骨及胸骨高密度结节，考虑转移可能（无骨窗片不能比较）
6 t. L9 p0 Y; w/ b肝左叶稍低密度结节，请进一步腹部检查.+ O: P i0 o2 v& s
9 V: s0 R, ?' C0 K2 R2014.4.23开始吃克挫替尼，每月输挫莱磷酸，
! Y& `2 P& o, g: m; B2014.4.9
" U2 l0 X& m5 F! k% iCEA：109.79 （0-5.00）
* M- p8 Y. C! s; [SCC：0.9 （0-1.50）
5 y4 m3 B F6 b$ y2 B' }CA125：116.7 （0-30.20）
/ _7 S% P# D- cCA199：21.98 （0-30.90）
5 B3 a0 H c, t. [; N$ b! \
# d( e9 q, S* Q7 I+ N2014.4.225 |$ k) E( h# G3 h- c% y$ \$ X; W5 z# y
CEA：70.03 （0-5.00）! I: x' D9 b% X& h/ q& H
CA125：185.6（0-30.2）! d1 ^" i4 p# C0 O: D4 D- j) l* g
CA153：139.00（0-32.4）2 N4 p- f3 J1 s3 S, o
2 L, u1 d( ~& Y
2014.4.30
]* s, p* S2 H) Y( b- K4 LCEA：97.52（0-5.00）
4 Z( L6 T2 x! V5 PCA125：205.9（0-30.2）
9 \& M/ ^; ?: B; `* W* ZCA153：＞200.00（0-32.4）/ ]: m/ m1 t4 G5 a) }1 P
L- k7 j# |6 R3 B2014.5.19
$ p w1 E! E& M) KCEA：82.18（0-5.00）
, h; p' L* ~! H) r9 D( uCA125：63.70（0-30.20）* X& w( c5 T; G7 y
CA153：175.00（0-32.40）
' X \- Q r- f" s0 A/ N
/ Y" L# X9 @) P$ ~" U2014.6.198 `4 W1 `* t( P; j- |. a. j: X1 k
CEA：68.46（0-5.00）
* _( p4 [4 i; n6 _" [6 @CA125：50.60（0-30.20）CA199：36.25（0-30.90）CA153：53.00（0-32.40）0 K( k! J6 K6 s. E9 }7 ^
) u& ^7 g% N6 c+ P9 W# a
2014.7.18
1 W: y7 X* @ p5 G: `9 h6 m: qCYFRA21-1：24.19（0-2.08）CEA：17.92（0-5.00）
1 q; W8 g5 r4 l* a3 D) v; f" c1 \CA125：41.40（0-30.20）: l. N0 _3 I% I* C8 `& u. z
CA199：25.12（0-30.90）, t6 F- h) ?- U* S/ ]. b* Q+ `
CA153：29.40（0-32.40）9 ^5 ]7 Q: K( E) l6 `; c3 s( I
8 l+ @( B. U9 p3 _. `4 e
2014.8.200 z9 S1 X$ [) Y; P1 k# Z
CEA：8.73（0-5.00）8 [' S" ^0 @- A/ m# K
CYFRA21-1：7.89（0-2.08）
( x ^- X' Y3 R$ {+ ]' xCA125：42.90（0-30.20）
. {' B7 o6 V5 ~' ], P2 OCA199：28.19（0-30.90）
7 L6 R8 l# c/ H' SCA153：39.40（0-32.40）
3 J2 l0 U1 ] |! r: C" H8 h: f1 V
3 g% c: z1 r9 t2 ~5 ]$ i2014.5.20吃一个月克挫替尼复查CT
$ j) U+ P" P7 S0 l$ F“肺癌”：与本院前片2014.4.17比较
; a9 W. T* r3 o2 R" C: L) r- f+ G1.原右肺中叶肿块，本次显示不清，较前明显好转，双肺内多发结节，数目较前明显减少，大小较前明显缩小，现大者直径约0.4cm，双肺下叶基底段小叶间隔增厚，较前好转，
# |$ }) T, r! h! G5 i; V2.原右肺下叶炎症，本次显示不清，较前好转，
6 I/ a. j, ~4 N+ v) ]; p3.双肺门及纵隔内多发淋巴结显示，大者未见气管隆突下，短径约1.0cm，较前缩小.+ Q, i6 n( U2 F6 J% \; H" g: B1 ~/ X
4.多个胸椎，肋骨及胸骨高密度结节，考虑转移，较前变化不明显.1 \# D4 ~# _$ } a1 o K
' P' b6 p6 g6 K! ^: S/ Y+ W( J
2014.7.17复查CT（CT平扫+增强）（胸.上腹部）
; Z' M# h5 ?' Y% j) o* N3 L! S结合本院2014.5.19CT对比7 ]) p0 Q. M3 O9 M* |
1.双肺内多发细小结节影，数目较前减少，部分结节较前减小，
& b" f8 o' S8 }3 ~+ M* t! B2.右肺中叶及下叶模糊索条影较前减少，考虑炎症.) D) m! y7 y9 s* {
3.右肺门及气管隆突下肿大淋巴结较前减小，最大者为气管隆突下者，短径约1.9cm，余胸部所见基本同前.
6 Y* L( q% v/ ^& w 肝脏轮廓光整，各叶比例协调，实质内未见明显异常密度影，肝门结构清晰，胆管系统未见明显扩张，胆囊大小、形态未见明显异常，囊内未见明显异常密度影，囊璧无明显增厚，胰腺及脾脏大小、形态及密度未见明显异常。双肾上腺未见确切正常.腹膜后未见明显肿大淋巴结。1 \! N4 ~ Q* ?/ m% Q+ l
印象：胸部所见，请结合临床.
. I# k# M* ^0 t 上腹部CT平扫及增强扫描未见确切异常.
, \6 X+ E2 V. s% e! k8 E" D+ m现在背部膝盖疼痛，感觉好像骨转加重了，不知道有什么好的办法处理！请各位高人指点 1 g( t7 Q( N! I4 J" P2 U) v+ L" e
8 w* L+ C2 h, m; I7 o8 Y; }$ k2014.7.18吃克3个月，感觉头晕，进行头颅mr.（平扫+增强）
8 H4 @4 V" j6 [9 r2 y" l! R 右侧小脑半球见一明显强化结节影，大约0.5*0.6cm，边界清，周围未见水肿带，脑室未见扩大，脑沟未见赠宽，中线结果居中。' J, o: w* |, ~( o6 }9 U
5 F6 T1 |) t5 a: C2014.8.20复查头颅mr（平扫+增强）5 y* y5 h# V; W( p# e
与本院2014.7.17电脑片比较：1.右侧小脑半球见一明显强化结节影，现大小约1.5*1.0cm，与前片比较增大，2.未见明显变化.1 ]% Z d' P: X; P, L
2014.8.25进行头颅伽玛刀术.2 u! f- b$ d' s/ p4 \3 G
请各位高人指点下！跪谢！ |
左全肺切除后，单免维持中需要吃中药
本人24年10月14确诊低分化腺癌分期T2N2M0，随后进行了四次培美➕卡铂+纳武利尤单抗治
突破无药可用困境，创新靶向治疗让BR
作者：Tony
众所周知，肺癌是长期霸占着我国癌症发病率和死亡率的"双料榜首"，它其实
肿瘤患者白蛋白低，怎么补充更省钱？
前言
病人白蛋白一直偏低，有腹水，有什么办法可以补充？
白蛋白28，有必要输人血白
这是耐药了吗？
2024年8月份确诊肺腺癌四期，开始卡铂+培美曲塞+特瑞普利治疗6次，期间每两次治疗后复
发现肿瘤源头突变IDH1，助力患者生存
胆管癌被称为“小癌王“ ，恶性程度极高，早期胆管癌以手术为主，但术后一年内复发率
显身卡
