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关于脊柱转移的处理建议

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802925 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25 , f# g9 D. Y' ^. E/ {0 Z# |. `
平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...

8 g3 ^2 z! y8 Y# x4 S& b4 Q谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 6 N9 S; F' I( w# H
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

5 J, n) ]8 f$ P+ G  i这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。3 N2 D" C7 k4 ~
实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15 " }* {7 }0 A, G0 j4 l
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。' S% b% P5 X7 q' v" d) _
实在是不想去了,就打点舒普 ...
3 x( p3 U- e8 x  k6 @5 F
知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52
3 B; ?  _& x! B0 P& _平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
$ E* {' l, h  r6 h& F& ?
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。
. w8 _& s+ U& ]7 E* V( v+ \. f9 y1 X: o5 g2 ?& T" C
现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。, i& T8 F( D6 o  j- C* \; Y
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03
$ V- y% v: U+ e- E6 M天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...
8 P& k( S& R2 [2 o
谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!" C$ f0 {7 `6 l' u( I% R/ ]# J
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗: C; H3 x8 \& q2 @- g- y' s

' r# M) M2 |$ M; d. B( Q# _/ V2012.3 术前CT
( t4 C( [- r7 L* ^* _       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.
( o0 \$ s! ~7 ^3 h3 @" Z9 U9 s      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
4 V( m4 a) A9 d' D4 Y5 N4 ^) @  a5 |5 o

" `9 R/ [5 I* @2012.6.7   CT     0 Q* H$ i7 E! @2 D$ b7 l5 T6 H
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液
, d& e' Y& _+ L5 e) B  n   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  
) Y+ [. ]6 T0 }- @$ M3 K6 @8 R  s
2012.10.9   CT , ]# p( i& H3 E. b! h* i- M8 \
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。# l" X: c& P, X  Y5 y' [7 D
    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。: w& |3 E4 n# r, d' c" G9 l- d3 u
) Y+ t3 M2 w7 m, V2 L8 S# O
2013.2.28  CT
- H4 t0 U# D. h) T% K- a      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化
' Q0 o* |/ }5 ~4 V, k    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
' d- a/ c% t# J7 `
0 o- b4 _  ]6 [3月脑 B超/ q1 B$ J. p0 X' ]3 K% U; a; q
超声所见:     ; L0 H& t! t+ Y& A' T
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 % V, {& S* m$ Z% a
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                            6 x$ R9 r: e: W# U/ l
胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       3 l9 F( I9 M3 f8 c8 B5 m) e7 F
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。3 f( |$ m* g! A% f0 k9 J( N
超声提示:脂肪肝 ----一直都有
# I' v* C* Q' j5 J1 S, ^* A* v7 I/ V; d/ B* a  C9 g0 A+ i2 P& C0 f
检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症/ U1 ~, j7 |3 L7 h1 a
6 Y/ S, x! F4 i" \7 ?9 K: @0 |
3月骨扫描:& w) h( z: Q) H
检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。          ' Y5 |! Z; q, W/ R- Z) h% s- Q) s2 Y
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
% |" b/ F8 Z% `* M5 r3 i: L# M- ]8 H" }: j# H  F: q
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.1 I0 k9 i$ @8 n7 `' z! A  r- H1 `9 ^
  
& z& c7 n  z" T( }7 b* C
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 9 a# E( J5 U. K
平安老师,您好! 麻烦您了!) ?' a; d9 e& H5 u- P+ G8 I
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

2 C. o+ a6 V8 U8 j# r& c先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

: g  U. M9 h1 H( f! N. Y; J( G# V已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。9 a- w+ E1 H) m( T& C1 V
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。% g% ]- s& Q" b$ P! d* Z8 D

# H2 G9 k# ^9 ^$ |本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善  Z7 |, z$ i8 Q- n7 V9 Y* V
但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏8 G& C/ }/ n9 F' d) l

6 ?2 n; @3 L3 p$ a+ I现在该怎么办?, b0 F; V: L7 ^

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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