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关于脊柱转移的处理建议

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804261 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25 # B& e( |1 N0 R' R
平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
* N% z0 Z$ u+ T/ T2 [) c( @
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 7 Z- D2 d4 }0 o7 P" V
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

! Z* p* Q& r4 k6 H6 B+ I( R这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
, d! w+ }# T& q1 B( |实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
! t0 K8 W# r+ @这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
+ O) d. Q2 e- T# m& A) `实在是不想去了,就打点舒普 ...

7 J+ n9 w) u- j6 }0 g+ D* A! X知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 # f+ T5 t. A0 R# t) i% h
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
* m2 U/ ]2 a: J) W
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。2 M1 [) x4 R! x$ H+ A/ k. [
1 M% U. C! n5 {% P# w5 D* x, e
现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
5 s" l9 i4 H, B
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 ! H) s+ G7 C# O) r; S
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...
3 B6 P5 s" {2 j( i$ f; J
谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!, Q/ I# ^4 l; }7 d
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗( K2 t; C3 f$ y$ g) r% u$ ?' ]
9 L4 j1 ^0 N; W# M- ^: J
2012.3 术前CT6 a  @! n3 A( _' l* N
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.
1 q+ k% O7 x+ N/ A; l/ x  n8 r7 `' S/ v      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
2 `. h4 n5 m) D1 d. Z  z7 \. J! l4 N5 F* U5 m

8 u, {, i# \3 c9 c2 p2012.6.7   CT     $ Q7 d' X# S8 V4 ?" X
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液6 D" Z) X6 l, t! o4 \9 k7 B
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.    N( n: h1 a5 I3 O+ \$ p7 [

0 y/ M, z: u: }$ L- t: V9 v3 @2012.10.9   CT . D7 D4 S) \$ h/ O- m8 X/ ~0 ]
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
8 g; ]3 v8 s+ I    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。$ v" d0 P+ m0 I

, U( y4 Y/ @! E  d9 ?8 q/ V2013.2.28  CT
  `2 G3 J6 M+ h6 a- ^      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化: F( D2 f' G2 t( `
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
$ a6 S  k7 {) a3 \9 n" g. p0 F0 P5 v7 x0 m8 ]8 O% V6 V5 G* d
3月脑 B超9 C5 |" _. T. ?
超声所见:     ( ]9 z' W) L7 y7 a4 m6 d
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 / s3 F% d8 f  E7 X; |
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
% V# g+ Q) D, y. D8 S7 _* y2 r0 r3 d胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       ( b( w2 s9 L( Z! R& m
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。0 Y2 v# h7 W2 H: z$ n
超声提示:脂肪肝 ----一直都有0 l% V. s* c5 k# n3 c% Q" X1 e1 i

/ d, P: a) P" A7 a+ H" g  Z检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症1 |: ?, d$ \/ [1 Q+ `- W  N$ f: M

. O' u- ]; ?. G9 T3 p6 Z* m3月骨扫描:. t: D/ C1 A1 E. i" _+ @
检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
1 _0 i# z; D3 v# H. x检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
- ~% t  `& s- k) ]2 s2 G9 g4 Q, _. z6 I
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.
$ ?" j# `; k4 L- T3 q  
, I. r4 u# }1 P3 X5 c" h
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 * T5 \, L' r+ {; R7 @
平安老师,您好! 麻烦您了!
# m/ q3 C' \0 r" J& K$ ?PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

# A: T' Q0 Y" p/ Q( K; o先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

$ b, x6 S' N/ l" u- U' a已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。1 E/ X/ Q- C" P1 f
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。% B( m( w& T2 D, J- O

' c; I- d4 [7 d3 U: P7 u本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
1 p, }. }/ d  ]" n+ O但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
, v$ D! g( {( }$ o
/ ~2 `! k4 z) \* X. @现在该怎么办?
. f3 ]# J( C* K. R4 f% g2 u

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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