关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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& M5 s4 @9 @( N% i  dhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

$ R! p! ^9 j: {) }找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

+ D$ R! |$ ]: b; m                               
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& d4 u' k& ]$ E. _; [! y6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
3 L' u7 `$ M6 a$ U; q" ?    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
7 o7 [4 P7 v8 v" d$ v2 o% B7 n                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
8 Z( Q; S; T9 X" A5 ^                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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! Y( r9 J; E. b+ Z+ F" }平安大姐，
2 }5 W! {+ \5 q/ \* ~    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
) ^3 M4 \0 \5 ]5 _4、更换靶向药。
' V4 B0 ]' l& [% ^* c, r1 C如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

* i  z; U. h/ A4 `                               
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
. m4 g: S! n; y如果破坏不严重，那就建议去做 ...

6 O" Q# d! p, x1 C8 [8 s3 }2 z9 ?+ k现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

. N3 K/ i( y" |4 [( l                               
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) ]9 F1 ^5 U. C" B找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
# u. F( e4 W: b5 r7 N3 E如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
6 s* v% h. |" L$ e' V3 Y  Q1 d    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
% y7 C, O1 f6 |9 n    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
( A+ N1 [) G1 B# K; ]% C9 L4 g    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
* @  |0 X& u" V' g0 H    然后，一直替换服药2年半。
% n1 b  G7 x* A2 J0 `, o    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
5 t6 G4 |/ Q$ @/ Q  N2 s5 H    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
2 D  l7 R+ x% I4 S8 Q4 y9 f    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
, u, a" j+ a4 S    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
. k6 W3 U" S! f2 K' q$ u    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
) i/ i6 p4 V$ p& z               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
, L# Q  z4 v2 ]% _7 Q4 G
   
   
0 g% z& N# g# R+ P* ]/ c! ~; V: v
) T$ l7 e' w, l& u5 W

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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谢谢平安大姐及时回复。
0 Z' Y) O8 s$ [! |4 b6 x* {5 [' [    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

% X. K4 J, b7 Y" {. A% `2、是。
& x2 p* L3 J( \# x7 p. g# G& D* N3、要拍，是。
+ l5 x" U2 U: {! j, z* q& w4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

6 ^0 l: c  E! F4 |+ y
) f1 K5 B, c- L! H感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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* L2 z3 s5 p" Q- M' U感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

- N+ o1 D2 o7 I2 O可以补钙和D3.
8 q$ L* s$ r: d# H6 ~) v打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。