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[咨询交流] 请教发生免疫性肺炎怎么办?

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27208 12 鱼刀 发表于 2023-12-22 14:17:03 |
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[LV.4]与爱新星
鱼刀  小学六年级 发表于 2023-12-30 22:55:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
闯关3AN2 发表于 2023-12-29 21:20: B* Q7 i# w3 o8 n. j
2、免疫不良反应之后,一定是激素治疗足量足疗程,完全撤药缓解之后,才能够重启免疫,前面如果是2级、1级 ...
2 p) S$ M- V) T* p7 I6 b
2023年2月21日可瑞达,3月发生免疫性腹泻,住院激素治疗;4月7日可瑞达后又腹泻,口服激素至4月下旬住院激素治疗;5月12日可瑞达,腹泻较轻,口服激素好转。6月至11月都用可瑞达(期间8月2日感染新冠病毒,ct无异常,21日可瑞达)。
; B4 a  O  S; i- ]( M$ Z11月ct显示肺部感染,患者无症状,医生判断新冠病毒感染没有恢复好,先是家里口服头孢,后住院治疗(未用激素);出院当晚免疫性腹泻,口服激素。; w) {/ e# v! m& J& U; ~2 `5 I
12月15日ct显示肺部感染轻度好转,后来医生说是免疫性肺炎,现在口服激素,早晚各一粒。5 p  m' I7 ?8 B) F, U# `$ C
你说的很对,激素治疗要足够。1月5日去医院,再请教医生商议一下,如何能判断肺部感染已好(除了腹泻能查出隐血,其他血常规都是正常的)?因为11月12月都做了ct,想间隔时间长一点再做。

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[LV.4]与爱新星
鱼刀  小学六年级 发表于 2023-12-30 22:56:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
闯关3AN2 发表于 2023-12-29 21:211 T2 K) r0 Q5 o% O) @( ~' u
3、副作用缓解之后,考虑三四个月免疫治疗一次,也是一个很好的策略,没毛病。 ...

* v+ u6 Z6 d1 @& r8 X! {非常感谢你的指导与鼓励!

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[LV.4]与爱新星
鱼刀  小学六年级 发表于 2023-12-30 23:18:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
闯关3AN2 发表于 2023-12-29 21:29# O6 Y! z. d' y4 I- R- ]8 J
这是两组的生存曲线示意图,基本没有区别。
  }$ W' d, E7 ]9 [4 K
你说的太对了!刚满二年时,医生曾说过是否缓一缓,再免疫治疗?后来也请胸外科主任会诊能否动手术?外科医生看后觉得原先那么大肿瘤缩小至疤痕了,两肺结节太多,年龄也大了(75岁),动手术的意义不大。, I! ]9 |  [: @
右肺大的磨玻璃结节24mm,经过二年多的治疗,无变化。如果停止免疫治疗后,再发展的概率也蛮大吧?
) g5 t1 P9 ]" R5 O# G& m8 n

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