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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 * b8 P4 `9 h S3 z* T) y申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 ; X6 o+ ?) J8 ?( I- l* W/ s脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 v, x3 M+ G& y目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 ! k9 @+ F+ g. [- d+ q5 z" V1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。; H- o+ Q5 F5 @) w1 H& B 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。 : ?( C# E# b$ X还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。" T, x4 T" O& N& R; Z% m: _ 脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。5 q# ~/ w, t0 r8 {4 j/ F 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 , G9 f c ]- H4 V- s7 B- Y请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:117 v3 ~% E( O9 c- Q2 V* E2 v 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:320 u5 Z. [+ e, _7 P: ^3 S 是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:048 U! R1 v: q v% ` 申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28 7 K( g8 u" J5 E3 h, @是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10+ e w4 H2 H) [" i$ U$ W 无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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