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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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35529 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:584 Z2 e/ k" N( O* w+ ?0 z3 V
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
4 r* ~6 }9 i4 @, d' C第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
( S" @) f* P" @* L' U, F$ ]( E) r
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31  g* f/ W$ }# s2 u: l/ m, R
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
  S; u' B- _6 s& _3 z0 n2 \" E  X
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
- t$ y- [6 p/ k) M4 n! T, U阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

% x, T% x4 n* G' a) q0 P9 l) ]) S好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:262 f6 ?( R' F' i& O( z4 e" J' N
好的,非常感谢
$ z4 K# d+ P2 F! Z2 u7 N* f
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)+ u! ^) p8 m( q3 g4 {- W  K9 A' H4 V
* O/ C" j' f7 d5 t6 V/ u+ \7 P5 V
左脸肿胀,是什么原因?
! S# C' h* Y, M( W& A4 T" V
1 ]3 {. `" J6 U, o% |+ M* R鞘注同时还双倍??
& R; U( a1 J7 G1 h) ~  ^

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07" w3 i3 ]( A" C) G
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
) Z  H* B5 {( U0 p" R  r$ @" h/ s/ m5 e  r, P5 T2 [% c. S
左脸肿胀,是什么原因?
2 g% q3 d' S. W& B- n; E
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
7 B8 o4 @; L) A! U0 g评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

7 C2 }  O" N5 M谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)2 A& s5 W, R1 B9 g& P: P% _& C. E
+ x) j; c% O' E! e! X# v$ M2 d9 |
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
# H2 M+ f7 w+ p0 V4 ?2 D: U5 S- `/ J5 m: J9 ^& H

, L4 W" P# w, K1 G+ o谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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