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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2037014 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-11 15:37:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-22 17:53 编辑
1 s2 p* W# G" R9 t, g) D. B( K& }; D
[quote]草船借箭 发表于 2017-4-11 15:36
5 ^7 D/ |% G4 V3 Lhttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... dca133745194199c585 ...[/quo
, z% }2 ~' U7 k/ Q3 U7 L  @0 E* s% q
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:46:06 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-16 21:00 编辑 6 R) u. O. s* }* _9 A' I0 F

1 v5 r  n1 [2 W, F2 Ehttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... fRjvr4U6DQdQG32L#rd- c/ u  `% T) t: c: g1 o$ P

# B$ E- l; w5 K4 p阿法替尼经鼻腔给药突破血脑屏障& c' e" r! t; U7 m+ D' n( p8 i- k
9 A8 I4 {% {; v2 k& [' m/ h
由于血脑屏障的存在,绝大多数药物经口服或静脉注射给药后在脑里的药物浓度很低,限制了对脑部疾病的治疗。而经鼻腔给药利用鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特联系,使得药物绕过血脑屏障进入大脑,成为一种有潜力的脑部疾病治疗新方法1。胰岛素经鼻腔给药治疗中度老年痴呆症的2期临床试验(NCT01436045,NCT00581867)已经完成,紫苏醇经鼻腔给药治疗多形性成胶质细胞瘤的1期临床(NCT02704858)正在进行中。% O0 N5 c, w# Q9 q7 k4 a; K
) o* R6 I3 f* [
鼻腔的解剖生理和吸收特点
" D  y+ E8 I3 E7 v/ e) \" ~人鼻腔容积约15mL,平均ph值为5.5-6.5,鼻黏膜表面有众多纤毛,以每分钟1000次左右的速度向后摆动,对鼻粘膜表面物质的清除速率为每分钟3-25毫米2。鼻腔给药后,药物清除半衰期约15 分钟3。
: R2 g* f) \' f- v8 e鼻腔可分为三个部分:鼻前庭、呼吸部和嗅部,见图1。鼻前庭几乎无吸收功能。呼吸部黏膜富含毛细血管,血流丰富,药物由此吸收进入体循环系统,其中仅有部分随后可通过血-脑屏障进入中枢神经系统。嗅部的嗅黏膜位于鼻腔顶部,含有嗅细胞,该细胞是一种双极神经元,一端与外环境相通,另一端在固有层内形成嗅神经,嗅神经穿过筛骨筛板进入中枢神经系统的嗅球;另外,围绕嗅神经束的间质液又与蛛网膜下隙的脑脊液相通,药物通过此间质液经脑脊液进入中枢神经系统4。
. f" X% ~6 @8 }& b" T
$ o% C' V3 ?) E2 D% q/ D: f, g经鼻入脑转运通路4 n3 ?! y$ J; j9 G
药物经鼻黏膜吸收入脑转运的通路主要有4条途径:嗅神经通路、嗅黏膜上皮通路、血液循环通路和三叉神经通路2。
2 A0 K" ^8 L1 v, F0 d5 c3 F$ v8 L: A' A! E, A: T$ m" g9 L/ p- a, u
影响因素% F0 P, s8 @! H7 H6 @  H( y( G- J2 G
药物经鼻入脑转运的速度和程度受药物理化性质(如药物的相对分子量、脂溶性和解离度等)、药物剂型,鼻腔的生理因素和给药装置等因素影响5。# y5 J1 ~& i7 Q* }* M4 r8 ~) |& Y
离子型、水溶性、亲脂性和弱亲脂性药物均能通过鼻黏膜吸收。鼻黏膜具有较小孔径的水通道,含量丰富,水通道分布数目上是直肠的1倍,空肠的6倍,因此更容易吸收小分子量的水溶性物质。鼻黏膜带负电荷,带正电荷的药物容易通过鼻黏膜吸收。药物处于非解离状态吸收更迅速为保持鼻腔正常的生理功能,剂型的pH值需与鼻腔接近(5.5~6.5)5,6。/ F/ S# e/ O: w6 O) F; e4 J
药物剂型的粒径大于10微米时,大部分滞留在鼻腔;粒径5-10微米时,能够进入上呼吸道;粒径1-5微米时,将被肺泡吸收7。Jinxiang Xi的研究指出,经鼻腔给药治疗脑部疾病时,最佳粒径为15微米8。& a% j7 x& D0 i7 {, U+ ]
给药装置
0 Q( |  \" q2 m, A2 R! ?目前经鼻腔给药装置主要有三类:压力定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。雾化吸入器分喷射式雾化器和超声波雾化器9。干粉吸入器难以吸收,雾化吸入器的粒径一般小于10微米,只有压力定量气雾吸入器适合用于经鼻腔给药治疗脑部疾病10。
9 f/ c/ }  I0 @7 _) y& P5 h2 n5 z% x7 F3 k. E  V. a' l2 W
肺癌靶向药的理化性质7 }8 m+ o1 S7 `

& q4 @9 T. h' X, g2 V8 P鼻腔给药的安全性
2 X  Z) h4 ~5 w8 ~2 I$ `! v绝大多数靶向药物及辅料对鼻黏膜组织以及黏膜纤毛有毒性作用,长期经鼻腔给药会造成不可逆的鼻黏膜损伤,而且目前对此并无有效治疗药物。有些药物还可能有中枢神经系统毒性,吸入剂量过大时,会造成神经系统的损伤,甚至脑出血等严重不良事件。
' o9 H7 [/ n+ P3 c新加坡国立大学许建新教授2011年确诊为晚期非小细胞肺癌,EGFR 18突变,经历了易瑞沙、培美曲赛、吉西他滨、贝伐单抗、特罗凯、紫杉醇、伊立替康和阿法替尼的治疗,其中阿法替尼的有效时间约为二年。2017年1月,发现4处脑转移,最大处直径4厘米,水肿严重,难以放疗。外周血检测T790M阴性。1-3月尝试了特罗凯脉冲和达可替尼,脑转移继续进展,最大处直径增大到6厘米,头痛,近似半身不遂。医生建议手术,未采纳。接着尝试了阿法替尼经鼻腔给药,使用雾化器,每天阿法替尼马来酸盐约15-20毫克,水溶液一次6-7毫升。脑转症状迅速改善,主要的副作用为鼻黏膜损伤。近期将去复查头部增强核磁和肺部CT。详细治疗经过在与癌共舞论坛(www.yuaigongwu.com)上,会员ID为elexujx。# I3 B% Z: r$ D% w1 q: \0 ?

; c" t+ X/ D  g1 C# W, R! M4 b重要提醒
  R: Z( w8 X. Y3 I, ]9 h/ h阿法替尼经鼻腔给药没有开展过动物和人体临床试验,安全性和有效性未知。各位病友不可盲目模仿,以免造成严重后果。
( ~' G$ h1 R6 }) C8 r2 b9 A; @- o+ r
http://www.3m.com/3M/en_US/drug-delivery-systems-us/technologies/nasal/
4 c# d) X$ @" X$ G* q! I/ O这个是压力定量气雾吸入器的3M官网,但是国内不知道哪里可以买的到
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:50:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
穿越死亡幽谷8 P" W$ i0 J0 |' y

$ h7 C- a% G: G) o许长老2 V4 v% p9 ]1 N: ~$ W( N5 @* R

5 F/ t% c. k6 H% D9 x2017年1月5号开车去飞机场接家人,发现车总偏左,危险。1月27号做大脑核磁共振检查。结果一出脑科医生立刻让我和妻子一起见他。: d) d3 n- m' H. v
6 P6 q) z+ U2 W! d3 _/ I
预感会有大事发生。我与肺部肿瘤抗衡了近6年了,5年前的核磁共振显示颅内无瘤。今天,医生面前的影像清楚显明有4颗大病灶分别超# H% c! m* B' |

- k* X1 N( S4 Z( M4公分,3公分,2分。脑科医生让我立即咨询肿瘤医生。肿瘤医生治疗我5年多了。看了脑里的数个大病灶,半晌无语后,安排了个血液检测T790M耐药基因。如果有,上9291这款最新神药。可惜,或幸运?没查出这耐药基因。医生唯有建议试PD1的免疫治疗。但我有EGFR这驱动突变基因,测得PDL1表达阴性,免疫治疗的效果会低于化疗。经过5年多肺部治疗,我对几乎所有化疗药物都已耐药。6 R$ U+ C& g- I" u
- `( T: T2 n+ U2 G
又咨询了放射科医生。他见了我的病情,严肃对我妻子道,你记住我的话,你丈夫肿瘤若控制不住,会很快出现重度认知障碍,以及突发
- B7 j5 |9 e0 O! `) L全身抽搐等危险,从现在起最好24小时身边有人。由于肿瘤太大太多,放射治疗会造成严重伤害,不推荐。如果肿瘤持续进展,只有手术一途。% `. e+ c6 W. @$ A5 v( b# T3 O

- x* p; a; g8 R# E5 M" m只有开展自救了。
7 k- i0 Z9 l9 a" M7 M' A
* X! T5 \; T$ m1 z$ Z立即咨询我们肺癌病友的民间守护天使,老马。脉冲特罗凯,804,9291,都是针对脑转的用药。- H1 f( v5 \9 [9 \" ?7 [: \# w
0 B6 _& F" ~$ g9 m+ x
痛苦的煎熬
5 [" r9 u! K- m- u$ t& T; Y5 f( v# u8 t; [/ N
为了能长期有药可服,我没选择立即上最新的第三代药9291,制订了第一天4片特罗凯,第二、三、四天各一片804的联合用药方案。事实证明这是一个极其糟糕的方案。让我迅速走向崩溃的边缘。9 o% y7 c7 n( T! j( ?' W

1 f" G1 V( U' f1 I; _" h9 r首先,脑转已非常严重,各种症状开始日益明显。当务之急是要用最有力的药物压制住肿瘤进展。容不得半点耽搁。4 ?9 V. w, v/ R: ~9 B: _

9 V; u/ a- W5 h2 C" c! u其次,特罗凯与804毒副作用明显重叠。我每天都要以最大的毅力服药,然后忍受几乎所有的不良反应,浑身无力,从早到晚只能卷缩在
% y9 S# ?4 Z5 H9 G$ D' i& Q沙发上,恶心,烧心,腹泻,手脚严重开裂流血、皮疹遍布全身,或痛或痒。原有的甲沟炎等早已顾不上了。每天,一次又一次眼巴巴看着日历,数着还要服药的天数。度日如年。我做过多轮化疗,从未想到靶向药副作用会恐怖如斯。% d( S7 N4 w7 ~1 h8 ~, d- P; u4 |# D. T
' F* I$ T5 ~0 m6 F' \/ X# K; V) n- C
癌魔肆虐
0 L2 R5 B# P0 `4 N" x( u9 z0 v5 p1 N  w9 B& ?) p3 k% {
2017年1月中旬,我还能站着讲堂上授课。1月底,我还能外出,尽管反应明显开始缓慢。2月初,还能勉强驾车,到2月底,已经很难坐车了。手脚逐渐失控。到了3月初,发现已难识别自己住家环境。紧接着,日常生活的的自理能力极速下降。衣服总是穿错,不是前后反了,就是里外反了,或左右反了。穿前思考15分钟,依然找不到正确穿法。3月初的一天早晨从卧室走出,家人立即注意到我的左腿是完全被拖着前行的。左手完全失去感觉,任何东西入手就会握住不放,因为不觉得手中有物。更有甚者,会忽然感觉不到整个左臂的存在。但眼睛明明看见。惊得我对左臂赶紧拍打力图找回感觉。头 部越来越痛,大部分时间只能躺在床上,试图缓解头痛。3月底的一晚,摔倒在盥洗室,再也无法爬起来了,因为整个左腿左臂已完全无力。品尝到近似半身不遂的无奈。
! V& w- x5 N1 e# t( q3 ^
: k1 @0 ^' k9 J- D. H这一切,都是在治疗过程中出现的。要问肿瘤治疗中什么是最让人难以接受的,大概就是享受到了所有的副作用,治疗作用却没有一星1 x* [  l9 }0 a5 A) \  i. l4 m
半点。从12017年2月初到3月底的短短一个半月,我终于体会到什么是认知障碍症或痴呆症,中风后遗症或半身不遂。别人可能要十几年发展到这地步,我2个月内就都遍历了,还是两症同时发作。' b8 b2 s( Z" f" |( Y
立即终止了那失败的治疗。
/ e& G7 V8 Y0 r
# k( D: A& T' Z/ g) m, R3月27号又做了核磁共振。最大的一个病灶在50天的治疗过程中进一步增长到6公分怪不得头痛,整个大脑已经被挤压变形了。主治医生2 y0 g9 {1 j5 x$ W3 w2 @5 A& i* C
再次无语。只有一个建议,脑外科手术,或许还能挽回几个月性命。
3 r2 v9 l5 |) A. Y  w. O: x9 q2 N3 B% F2 e8 t
立刻联系最好的脑外科医生咨询。到了此时此刻,肿瘤科,放射科,脑外科医生都一致认为唯有手术一条道。不做手术,难以撑过6个月。如果手术顺利,有希望延长寿命5年。
0 Q' a, }& ?$ K: Q' P' F
9 c: C* z5 N/ Q0 `手术方案看着很完美,家人都觉非常值得考虑的。可是,在大脑上开2个5-6公分的大洞,切除3个大病灶,风险究竟多高?手术后再接放. l- x  Z9 I' N, l# m6 H- _
疗,会有什么并发症?会不会延长的5年只能在床上渡过?( R: A/ t3 g$ r8 R
# m" h& X! e' }* c( n  E2 b. U
也四处打听各类免疫治疗,可惜远水近渴。. \" s! r( p  ~5 d/ U5 W% w1 m
" A" @) ^' q# Z# f
病情分析
# A  u5 o" \9 k8 b, S9 X, M( k, q# A2 o
2月28号CEA显示,我自定的综合治疗方案连肺部也管不住,CEA又升了50点。于是,无奈之下加了阿法替尼2992。其实相对当时脑中的) j0 |7 n  S1 e1 }

* l7 ?! J! b" i" j7 I" K天翻地覆,肺部已变得无关紧要了。没想到,25天后CEA居然降了40点。愁云惨淡之中的这一点点好消息,忽然让我意识到,我用了2年半的2992依然锐利,绽放着绝世神剑的风采,镇慑这肺部肿瘤。那么,由肺部转移进脑的肿瘤,理应对2992有反应。可是,为什么脑部肿瘤如此猖獗?有2个可能性。一个是脑转肿瘤出现了耐药新突变。另一个可能是血脑屏障。但我觉得出现耐药突变的可能性不高。按照肿瘤异质性与进化选择压力。脑转肿瘤受血脑屏障的保护,出现耐药突变的可能性比肺部只低不高。但肺部对2992依然敏感啊。分析后我不得不得出这样一个结论,由于个体差异 ,对于2992,我的血脑屏障恐怕远远强于大多数病患。别人用2992能抑制脑转,而我脑转却如此严重,完全失控。下一步治疗的重中之重,是怎样让2992大军进脑。设想了几个方案,比如将血清通过腰脊穿刺注入,等。可惜,临床实行太难了。, D  x' a! L9 T7 V  S/ ^" P

" _& s) U! g( S+ J1 k癌魔还在紧逼。自觉生命力极速下降,开始准备后事,立遗嘱,交代临终关怀。我又写给父母亲:最近想了很多很多。人总是要面对死亡的。死有时也是一种解脱。我唯一的遗憾是。没能给爸妈带来快乐。; I( K, J3 w6 I" ~/ a2 |6 |- f

  U( k: w7 s" u( W8 T* y- E行动不便的老母亲看了后立刻越洋即打来电话,母子握着电话心情起伏难语,唯有相对轻轻抽泣。0 {3 {% V. j2 W
6 T  \. n' t: h9 _3 Z4 v  d* @
绝地大反击  M1 ^4 Z# g9 A  y( z6 P

& y5 y- l6 q; x- o5 A一定是天意,忽然注意到一个微信,一年前一个热心群友分享的,关于鼻腔给药可以避开血脑屏障的一些科研结论。心动不如行动,立即
9 h+ x( ^! K0 |4 {2 D3 S" `# Z$ ^6 x
寻找可溶解2992同时又不会对鼻腔有强刺激的溶液。请教了医学药学墨菲专家,确定水就是这样一个理想的溶剂。第一次实验,因为不
& Z: Z; m7 |$ I: J4 f3 e7 D* M  w# p) s1 k* p
了解鼻腔给药的生物利用度,我用了好大剂量的2992。学习后才知道,原来鼻腔给药的生物利用度远远高于口服给药。
" P: y) D5 v7 e$ v2 e* R' v0 g6 U% I
癌魔,你给我等着!
5 W5 _7 @2 K6 A5 b: \7 @/ s- d" G' Z2 H1 e) y- A1 {! B! S
2992大军出发' M. `! w- s, q" G

7 f) ]: X  [9 @! d; j& @/ q) i& B5 E雾化器 不断喷着药溶液,雾气徐徐通过鼻腔,先渗入鼻粘膜,然后进入嗅觉系统,沿着嗅觉神经,穿越筛板骨中小孔,最终进入CSF脑脊
  w7 n' a$ L5 f! u' r, s, a7 N8 G( ?" ]! a0 C% Q# r
液循环系统。CSF是大脑里最主要的循环系统,流经滋润整个大脑。但由于血脑屏障,血液中的药物能进入CSF的往往难超1-2%。最终,( ]' d$ @# I. Z9 l1 h$ z

- V' M7 P. R8 a+ ~大脑成了癌细胞的世外桃源。癌魔仗着血脑屏障的金城汤池,在我脑里无法无天。今天,2992大军险道奇袭,自天而降,究竟能否成功?
* d3 }6 V1 d- V2 M  j
& T2 X* k1 R8 i' O鼻腔给药后第一天
' A+ h0 P+ d0 c/ J) `
- Q5 h$ l) o0 B" }! z1 @8 p我试着用那基本失控的左手去取牙刷。通常总是失败,将整个牙刷架打翻。今天,一次成功!2992,我爱你!
: k2 [# z" z: k- b+ S" P1 [) i5 D
+ h. r0 U0 @1 D第二天,当我在晨曦中慢慢走出卧室,家人立刻注意到我左腿步态的微妙变化,左腿不再完全被拖着前行,膝盖小腿可以小幅度微微弯
' E5 P0 M3 j4 D( l曲了。# N! o# `. D+ _, S

, n4 u/ p% X, w9 n; Z- f第三天,出去见医生,穿长裤曾令我恐惧,总要花上30分钟,满身汗,还总是出错。今天,3分钟搞定。7 v: d  a  v, X
  \; x; Z/ I! T, \% q, @( X
......
( P! G6 v* [6 K+ @( l8 }" g6 O. S% ?1 y& ]# O* U
2周后,做好万全准备,独自坐公交车到商场购物,历时一小时,安全回家。从刚开始鼻腔给药时,只能巍巍颤颤在家扶着墙壁挪步相# y/ z  K. A  n! c# O7 A, d
! w+ q, `- U, K$ K2 {  m
比,2992,再一次展示了它绝世神兵的风采。再一次,力挽狂澜,救我于必死的幽谷。
1 u; j. r6 h' `$ D2 D. L. J! h) Q- M
  n: M8 {7 b# w! y' @随着治疗继续,被癌魔剥夺的生活自理能力,认知能力正在艰难地缓慢地稳定地恢复着。
& `/ @; k4 ]$ p7 s) J, k. {% ~* e' i) ~/ K7 `  X4 {" ~
教训
1 n8 {( j) Z# M4 c: f2 q  |; q  k
不要过于依赖肿瘤标记物。定期影像学检查,重要。
1 C6 R- Z  {9 Z6 y8 q2 _& L: N  N: J* d5 z
出现脑转,设法分析是耐药还是血脑屏障。治疗方案将完全不同。
3 J- q/ t% L. |5 [  ^
+ Y; x2 I, ~" N. X/ l; Z最好能保留一柄2992这样的绝世神兵,每当危机时刻,神剑一出,谁与争锋!
3 s. P6 X! w3 g% {  K, H! Q/ {5 u: y) `) Y* A
用能入脑的药定期进行预防性清除,尤其是像我们肺腺癌病患,高达有50%以上的脑转概率。
% g5 T; c3 `' z1 ~) c2 l) p2 F) a4 i! E7 o7 k
今后的路
+ W, n& Z: U2 e
  M4 L4 \: J8 A3 g% c怎样依靠2992以及9291,同时控制头颅内外病灶。
1 @+ X" G3 O4 r  q# V0 C/ y: G4 c; t
温养神剑,争取让2992再保我10年。肿瘤医学一定会迎来全面突破。
' s& W; G% M+ K6 \7 S0 y- f1 `
# H% w+ I, T* l( d- y离我们而去的憨豆先生像天使,给我们千千万万的病友们带来了爱,勇气,与智慧。老马还在寸步不离地守护着着我们。我做不到他们那
$ }) ^  b# `/ o0 @
6 O! U5 b4 p6 g5 y- v* V9 @样伟大。但愿我这短文,能给一部份病友带来一颗小小的希望种子,让我们能相扶相持,一起横渡那咆哮的风暴大海,一起穿越那弥漫死
! _- h% e9 H: @2 c4 _5 G" ]( g/ A2 l4 C% F
亡的幽谷,迎接新生。0 U" _& h3 B$ J& u& O' \' }9 c

0 [% a( K- {5 v: {. ]鼻腔给药的一点个人体会
( z4 d/ @1 A: }& r( ~4 F* t( K% k% X. m
我每天用2992纯药约15-20毫克。若病情不重,或只为预防,可减量。9 R- p) S) i' H  e; F

2 f" B5 k% d6 k" @! x水溶液一次6-7毫升。太少药浓度高,刺激鼻腔,太多则吸收时间过长,也刺激鼻腔。! L3 l! x# @" s( d! F% ~% z& S

9 P: A. ~4 ]: e1 [吸药后及时清理鼻腔内积淀的药粉,可用棉签蘸温水轻柔处理。* [& b3 v; Y0 t4 e2 f" D
5 _4 G( y4 b1 G* ^' m) g7 k
鼻塞时,可用薄荷脑冰片等暂时性增加鼻黏膜通透率。
/ Q1 F+ T* d& {; C- F' C- e+ n3 M! s- T
鼻腔已成了2992大军的唯一通道,需全力维护。
7 U$ \2 K* N  T/ k
' L! p% q- f* j1 ~  q* p$ m* s参考文献% B9 I) @/ i( j& S

8 V4 V- x4 R* Y# M老马:关于经鼻腔给药的讨论。

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[LV.8]铁杆爱粉
kingglass  博士一年级 发表于 2017-4-16 09:15:24 | 显示全部楼层 来自: 河南南阳
草船借箭 发表于 2017-4-14 14:50
  @# b7 e: D) v0 m  }穿越死亡幽谷$ b2 Y; k% D# k/ U9 a( l
! \% ^3 X( b9 ~9 X; A
许长老
" B  N; V9 W# X% @
许教授亲历经验可以借鉴,你家2992又一直有效,同时又有了合理间隔。祝福治疗顺利!
neverhmily  小学二年级 发表于 2017-4-16 21:09:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南
母亲刚刚确诊为肺癌晚期,希望可以提供购药途径,不胜感激
qq237062625  小学三年级 发表于 2017-4-17 08:55:21 | 显示全部楼层 来自: 广西贺州
加油,正在努力学习当中。
光风霁月  高中三年级 发表于 2017-4-18 15:10:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
加油!学习了。& f' t9 J  @' X
罗成威  小学五年级 发表于 2017-4-19 07:05:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
祝福楼主
+ t9 `  F) v7 ~
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-20 21:30:51 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
2992(65mg)+bkm120(80mg)用了第三天腹泻太严重,没办法停药了,老马建议可以尝试9291的脉冲方案,9291首日300mg,就是然后停药两天,就是300的方案。等老妈腹泻好了以后,我准备试试。
幸运星forever  小学五年级 发表于 2017-4-21 15:51:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
写的太全面 太好了。给我很大的帮助 感谢
希望老爸能把小癌打下去,带老爸老妈到各处去旅游

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