父亲中分化腺癌的治疗贴2012年12月10日永失父爱

9 j2 r- S7 g9 |; K6 T
, I% V0 w* r1 X* x) b开个贴子,记录一下.
9 O1 F! M8 M8 u$ z' B
2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌  全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。
' r' C6 k* R, }' ]/ d+ @
2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP  国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.

2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从  38 升到 46  易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月　复查 CEA　升到 107 多  特罗凯 无效 .

; i$ Z# d( e  }' S+ p7 ?& o2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多  CT 显示 病灶未变大
% X8 o7 e! {, m- \2 V
7 W) f/ @' {- A8 H主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260  . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕
6 L$ q* D- k, V* X  e
; f% T% Z7 N/ B8 R 2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也
! z+ Y5 }, o5 G4 n, A6 r
. u5 |. Q: s' r4 Y/ B增大.
+ _6 `* m3 h2 O
0 }- x- l( z* z) n# x$ M/ @2012  2 月14号  国产培美 赛珍 单药 化疗 无效

2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂  四个疗程
+ W( k/ u7 Q* j9 S2 {- ~- O" O, }
2012 07月  XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700

! }3 I# ^9 ]3 N( f% n% I停药几天，上足量 XL184  100mg
. z5 p8 U6 M6 F' I$ b. s" G( k

今天做了生化全套

& J# n# i# Q: l* G: O谷氨酰转肽酶  254  
1 j* ~+ Z+ \( o+ a+ E7 S3 L
谷丙转氨酶  43.6

谷草转氨酶 41.8
7 a* J; s+ H( c/ ~5 L% h, q
碱性磷酸酶 282   打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ?

好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
! f6 L) \: \/ A4 o# r8 k8 G1 k培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
1 ~8 X& |" D  X; X. F) a+ t效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
休息一个月。疼痛感有加剧。

今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。

184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。

110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
* ~- ?4 K( s9 h- k2 y今天一起查了肝功能,指标如下:
  R  ~3 m7 y8 \; i, e+ ^4 l) a谷丙 34。7    标准5-40
; v! H7 n% x3 ], ~谷草 41。7    标准8-40
+ G, r  X6 @6 m4 G8 s* ?( r! n0 z谷氨酰转肽酶 141。7   标准11-49
+ O( U. t0 U9 F4 K碱性磷酸酶 266。8    标准50-150
7 c; ?* K& N" [. K, M$ w  

110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ?

150MG 原料 XL184  十七天 做的检查
" j; `/ R# {" K6 {  m4 Y% kCEA 首次降了下来。降到 656.3 .
C反应蛋白  43.68  参考值:0-10
& j9 a$ W2 D; P9 @3 n超敏C反应蛋白  >5 参考值:0-1
D-D二聚体 2.07  参考值 0-0.5
手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎

0 E* ]) |. l' h1 z% b请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?
$ M) j% M2 a0 N$ m6 i& S

第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
祝福。

多谢二哥关注。

XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。

7 m2 b$ j" S7 L谷丙 65   标准5-40
% K& f% P) g6 W/ T4 Q. D5 {谷草 65.7   标准8-40
; S2 y) A% R$ y血常规,白细胞正常,血小板略低.
2 ?0 ~$ E- a/ L' Q8 N2 J3 y  f& @下一步如何走?