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56岁爸爸患病2 v5 N! s8 g3 q
16年年初食欲减退，人很消瘦，170 只有95斤左右
$ D) t& {, w$ P8月至今 大腿抽痛， 胸部和后面背部偶尔抽痛，晚上会疼醒，* b L/ O, o; Q% K% q
现可走动 吃面 吃饭
' m) J6 K0 o- Q4 `- J$ O9 G+ t住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移（医生建议做胃肠镜，但考虑病人情况较虚就没做，也无法手术放化疗）
- N% U( F8 w3 B& U+ T（L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节；盆腔少量积液
, @$ c) [8 N) n A' c) J% Y 肝内多发低密度结节，肝内、外胆管轻度扩张；双肾多发囊肿，拟左肾上腺结节样增生 带排查）
; M6 Z% W8 E" U: v. n, f. j! O& O
/ B8 A& @- h; [& _% s4 p# b3 l; @后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌，梁索样，浸润生长，不排除肝原发（还不能确认原发灶）
& q9 j; `2 m5 I. m8 i3 B/ M免疫组化：Hepatocyte-，CD10个别细胞+，CK19+，CK7-，P40+，HapsinA-，TTF-1 -，PSA-，AFP-，CD56个别细胞+
8 `. X8 p% R7 m6 o8 M- fP53 20%+，Ki67 25%+1 E6 g+ u0 F" C# w$ |/ @, x
6 W" K A9 c1 N7 O2 C9 x8 s4 n现在在医院每天就吊维B C，胰岛素，还有吃对应的止痛药物，主治还让出院，不敢开其他治疗药物/ M. c: g/ N4 V8 I- W! S' }1 a
现拿活体去省肿瘤医院再病理（又是要一周），现除了止痛没任何治疗，况且转移加低分化癌，治疗时间宝贵，
$ {) {2 K& i+ A9 h# ~9 M尽管很晚期希望能争取更多的时间
; }: f5 x5 Y4 \, d请求论坛各位大大给点建议，还需要进行免疫组化和基因组检测？ 可以靶向吗？可以先盲试吗？ 最近比较热的PD-1合适吗？ - \0 y+ o2 a q8 y2 r* Z$ W. y$ [
或者有没类似情况的一起交流一下 |
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