肺癌脑转6年，2025年9月行开颅手术，病理为放射性坏死加复发，求后续方案

闯关3AN2 发表于 2025-10-04 10:26
终于还是决定了，不容易不容易，你们家还是比较特殊的，虽然全身没有一丁点病灶，但始终是脑部，看不见摸不着，翻来覆去进展放疗水肿坏死，疑似脑膜，心里挑战真的一般人承受不了。。。。。还特殊在于，这7年下来，只用的3代药，这么长时间，现在术后的分子病理出现MET扩增，NGS的倍数还蛮高的，那后面理所当然靶靶联合，疗效应该没问题的，考虑伏美和卡马或赛沃，疑似伏美的透脑效能可能比奥希稍好点？。。。。放疗啊，这个有点说不清了，你咨询放疗医生吧，手术后的脑部补个放疗，现在属于标准动作，但是你以前照射的剂量多大呀？加上这几年时间的恢复，现在还能够承受多少剂量的照射，需要放疗科医生评估。。。。。

谢谢老师！确实不容易，不知未来还能坚持多久～
父亲现在是双倍伏美服用着，不知道这样靶向连用的话伏美的量要不要减？还有一个是我看到met扩增的药也有好几个，不知道从哪个开始吃最适合我父亲呢？首先一个入脑能力，还有一个考虑到未来能多留点后路走，感谢指导了

                               
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火爆鸳鸯C28 发表于 2025-10-04 14:09
真是不容易啊~话说这个治疗过程的脑图非常清晰的展示了治疗过程！方便群友给建议，好评！
坚持住啊，加油！

谢谢！愿大家都好～且行且珍惜了

                               
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小欢 发表于 2025-10-04 14:41
谢谢老师！确实不容易，不知未来还能坚持多久～
父亲现在是双倍伏美服用着，不知道这样靶向连用的话伏美的量要不要减？还有一个是我看到met扩增的药也有好几个，不知道从哪个开始吃最适合我父亲呢？首先一个入脑能力，还有一个考虑到未来能多留点后路走，感谢指导了

双倍，那是前面不知道有met，相当于盲试的双倍。现在明确扩增是耐药机制了，不用双倍，留着做后手吧。。。。联合的met看你们条件，一般就是卡马，塞沃用的多

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闯关3AN2 发表于 2025-10-04 14:51
双倍，那是前面不知道有met，相当于盲试的双倍。现在明确扩增是耐药机制了，不用双倍，留着做后手吧。。。。联合的met看你们条件，一般就是卡马，塞沃用的多

是不是都没有进医保的？都要吃不起了，不知道仿版的疗效和正版比有很大差别吗

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小欢 发表于 2025-10-04 14:36
身体其他地方没有病灶呢
请问阿法替尼入脑能力如何？还有卡马替尼是不是也没入医保的？不知道要多少钱一个月？

1.EGFR扩增用阿法，这个申医生之前专门出过帖子分析过，包括我家脑膜转移也在吃，推测虽然阿法入脑浓度较少，但是阿法抗EGFR能力强，入脑的浓度也足够抑制肿瘤细胞了。（必须是40mg的阿法）
2.MET的药有没有进医保，能不能报销得问医生了，不能报销的话找下药代，看看卡马，塞沃仿制药需要多少钱？
2.靶向药确实都挺贵的

                               
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，如果卡马，塞沃的仿制药压力都很大，只能直接上卡博了，卡博现在贵的话一个月一千出头。阿法替尼的话，刚开始可以直接正版，吃一个月复查看效果（花费约四千多），有效了可以慢慢换成国产的，几百块一个月，供参考。
3.最后就看看埃万妥单抗能不能用医保报销，报销下来多少钱，评估一下花销吧。

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