脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-12-29 19:06
7 G3 H0 s6 m" L# e/ T2 k血液的大多数情况下无法替代脑脊液

% Q% }9 K: U& G6 o4 J* u好的，申医生，非常感谢您

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请问主任，脑膜转移没有嚼东西无力这个症状吗

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曦日 发表于 2025-01-01 23:31
; F) q7 H5 v# W$ y$ y' w2 X请问主任，脑膜转移没有嚼东西无力这个症状吗

有的会有，不是全部都有

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申医生好，妈妈2019年3月确诊肺腺癌4期，一线奥西替尼3年半，耐药后参加艾米+拉泽的临床1年半，耐药后多发脑转，后续双倍伏美1月、4药化疗2月，紫杉醇+卡铂+信迪利2月，现已全面耐药，一个月前出现了说胡话、幻觉、行动受限的症状，我们主治的方案是用skb264+双倍伏美+贝伐，经过一周后治疗，上面的症状有所减轻，并且治疗期间腰穿确诊了脑膜转移，主治建议我们维持原治疗方案，昨天再次出现脑膜转症状，意识淡漠、呕吐、行动不便等。请问下治疗建议，谢谢医生

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坚强的大坛子 发表于 2025-01-16 12:31
: t9 ]' C$ u' M9 D( y2 P申医生好，妈妈2019年3月确诊肺腺癌4期，一线奥西替尼3年半，耐药后参加艾米+拉泽的临床1年半，耐药后多发脑转，后续双倍伏美1月、4药化疗2月，紫杉醇+卡铂+信迪利2月，现已全面耐药，一个月前出现了说胡话、幻觉、行动受限的症状，我们主治的方案是用skb264+双倍伏美+贝伐，经过一周后治疗，上面的症状有所减轻，并且治疗期间腰穿确诊了脑膜转移，主治建议我们维持原治疗方案，昨天再次出现脑膜转症状，意识淡漠、呕吐、行动不便等。请问下治疗建议，谢谢医生

+ {7 Y' G6 G; [. Jskb264有效，脑膜浓度不足，可以联合鞘内化疗

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申医生 发表于 2025-01-17 16:51
4 _/ j7 ~- r; i1 A! {skb264有效，脑膜浓度不足，可以联合鞘内化疗

好的，谢谢申医生，目前已联系好医院鞘注，但是妈妈脑膜转症状越来越严重了，说胡话，狂躁，幻觉

                               
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，希望鞘注有效

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请问鞘注用甲氨蝶呤还是培美曲塞好？

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永远不会放弃她 发表于 2025-02-14 15:15
8 b( o- i) K8 r! L; g' e6 F请问鞘注用甲氨蝶呤还是培美曲塞好？

4 j9 w* @( o" q3 B( p! Z培美曲塞作用包含了甲氨蝶呤的作用

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培美曲塞有甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，和阿糖胞苷的作用

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申医生，我家人之前肺腺癌额骨转移瘤，21突变，奥希替尼吃了四年，最近核磁提示有脑膜转移可能，但是患者目前无症状，和常人无异，只是额骨转移部分偶尔抽痛，这几年都是这样的情况。目前不知道是需不需要做脑脊液检查，顾虑一是本身没有症状怕增加患者心理负担，二是听说症状不明显的检出可能性比较低，白白受苦。还有就是按这次核磁检查可能是奥希替尼缓慢耐药，不知道加一些或者改变一下治疗方法好一点

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，麻烦申医生

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