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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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530710 79 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
曹毅民  小学三年级 发表于 2024-12-29 21:10:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
申医生 发表于 2024-12-29 19:06
7 G3 H0 s6 m" L# e/ T2 k血液的大多数情况下无法替代脑脊液

% Q% }9 K: U& G6 o4 J* u好的,申医生,非常感谢您

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曦日  小学一年级 发表于 2025-1-1 23:31:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问主任,脑膜转移没有嚼东西无力这个症状吗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-1-2 12:52:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
曦日 发表于 2025-01-01 23:31
; F) q7 H5 v# W$ y$ y' w2 X请问主任,脑膜转移没有嚼东西无力这个症状吗
* m" w" `% ?4 W
有的会有,不是全部都有

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坚强的大坛子  初中三年级 发表于 2025-1-16 12:31:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生好,妈妈2019年3月确诊肺腺癌4期,一线奥西替尼3年半,耐药后参加艾米+拉泽的临床1年半,耐药后多发脑转,后续双倍伏美1月、4药化疗2月,紫杉醇+卡铂+信迪利2月,现已全面耐药,一个月前出现了说胡话、幻觉、行动受限的症状,我们主治的方案是用skb264+双倍伏美+贝伐,经过一周后治疗,上面的症状有所减轻,并且治疗期间腰穿确诊了脑膜转移,主治建议我们维持原治疗方案,昨天再次出现脑膜转症状,意识淡漠、呕吐、行动不便等。请问下治疗建议,谢谢医生

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-1-17 16:51:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚强的大坛子 发表于 2025-01-16 12:31
: t9 ]' C$ u' M9 D( y2 P申医生好,妈妈2019年3月确诊肺腺癌4期,一线奥西替尼3年半,耐药后参加艾米+拉泽的临床1年半,耐药后多发脑转,后续双倍伏美1月、4药化疗2月,紫杉醇+卡铂+信迪利2月,现已全面耐药,一个月前出现了说胡话、幻觉、行动受限的症状,我们主治的方案是用skb264+双倍伏美+贝伐,经过一周后治疗,上面的症状有所减轻,并且治疗期间腰穿确诊了脑膜转移,主治建议我们维持原治疗方案,昨天再次出现脑膜转症状,意识淡漠、呕吐、行动不便等。请问下治疗建议,谢谢医生

+ {7 Y' G6 G; [. Jskb264有效,脑膜浓度不足,可以联合鞘内化疗

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坚强的大坛子  初中三年级 发表于 2025-1-21 16:33:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2025-01-17 16:51
4 _/ j7 ~- r; i1 A! {skb264有效,脑膜浓度不足,可以联合鞘内化疗
$ t1 U6 R( x! E/ ?8 N& B. W& {% W
好的,谢谢申医生,目前已联系好医院鞘注,但是妈妈脑膜转症状越来越严重了,说胡话,狂躁,幻觉
1 r: i/ V6 Q5 R* {. m
                               
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,希望鞘注有效

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-14 15:15:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
请问鞘注用甲氨蝶呤还是培美曲塞好?

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申医生  版主 发表于 2025-2-15 15:37:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
永远不会放弃她 发表于 2025-02-14 15:15
8 b( o- i) K8 r! L; g' e6 F请问鞘注用甲氨蝶呤还是培美曲塞好?

4 j9 w* @( o" q3 B( p! Z培美曲塞作用包含了甲氨蝶呤的作用

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申医生  版主 发表于 2025-2-15 15:38:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
培美曲塞有甲氨蝶呤,氟尿嘧啶,和阿糖胞苷的作用

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qunis  小学一年级 发表于 半小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
申医生,我家人之前肺腺癌额骨转移瘤,21突变,奥希替尼吃了四年,最近核磁提示有脑膜转移可能,但是患者目前无症状,和常人无异,只是额骨转移部分偶尔抽痛,这几年都是这样的情况。目前不知道是需不需要做脑脊液检查,顾虑一是本身没有症状怕增加患者心理负担,二是听说症状不明显的检出可能性比较低,白白受苦。还有就是按这次核磁检查可能是奥希替尼缓慢耐药,不知道加一些或者改变一下治疗方法好一点

0 v6 p( ]: R9 X9 m0 s; q                               
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,麻烦申医生

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