五年半，已经不知道该如何是好了，求各位老师帮忙看看。

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20年7月确诊肺腺癌，脑转移骨转移。开始吃奥西，同时贝伐，期间做了头部和胳膊的放疗，一年半后耐药，改化疗培美曲塞➕卡铂，三次后副作用太大停止化疗。改阿法替尼+贝伐半年，进展后白紫➕贝伐，后面又进展换回奥西，贝伐也停了。最近是吃了一个月945进展成这样，母亲体重只有80斤，目前倒是能吃饭，也能睡觉，就是胳膊和右后腰疼。大夫建议基因检测，可能转变为小细胞癌，但我母亲不想做，说不想遭罪。右侧手脚不灵活，让做伽玛刀，母亲也不想做，打了一周甘露醇，症状缓解。用了地舒单抗，现在出院在家什么药都没吃，母亲有点想放弃了，我该怎么办，求求各位老师帮忙看看，给些建议。

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愿能看到我结婚 · 发表于 2025-11-2 10:36:51

分别是两次基因检测和最近住院检查结果，大夫建议先做伽玛刀，修养一下再说后续治疗。但我母亲不想做伽玛刀，最近出院恶心，体重80斤，还要去省城做，她不想折腾。怎么办啊求求了。

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火爆鸳鸯C28 · 发表于 2025-11-2 13:28:55

我看之前是在医大一就诊的，再劝劝老人，做一遍基因检测啊，能匹配到入脑效果好的靶向药，病人生活质量就上来了

愿能看到我结婚 · 发表于 2025-11-2 14:39:10

火爆鸳鸯C28 发表于 2025-11-02 13:28
我看之前是在医大一就诊的，再劝劝老人，做一遍基因检测啊，能匹配到入脑效果好的靶向药，病人生活质量就上来了

我就想给她做个基因检测，正在做工作。

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会飞的小企鹅 · 发表于 2025-11-3 05:36:26

好像met药物还没试过

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阳光～ · 发表于 2025-11-3 10:16:07

不明白为什么不试met药物反而去试945，本来这个药就不成熟，再加上你们家基因检测出现顺式的概率相当低，这个药95%以上可能无效都敢去试，我建议这会试试奥西加卡马或者奥西加卡博吧

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MM积极抗癌 · 发表于 2025-11-4 00:29:24

加油坚持下去

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闯关3AN2 · 发表于 2025-11-4 09:06:48

EGFR耐药以后，下一步值得尝试的4大方向。。。。。。。

1，活检取病理，实在不行血检也试试把，寻找耐药机制，采取EGFR+的策略。都知道的套路就是，有新的靶点例如MET ，三代TKI联合上赛沃替尼或卡马替尼就会有效，等等吧。你们一线三代时间不是太长，后来又把奥希拿回来吃这个时间多少没说，但是感觉有metm的可能性比较大完全可以尝试。。。。。。

2、不一定最好，但走的最快的是免疫四药联合模式，你们前面副作用大，可以把铂去掉，单培美。培美曲塞、贝伐、信迪利单抗三药联合，最新的是AK112即依沃西双抗联合化疗3药，国家都已批准用于EGFR-TKI耐药患者，大部分地区进了医保。。。。。

3、各种ADC类的药物，HER2的、HER3的、TROP2的如卢康沙妥珠单抗，还有好多双抗的ADC如百利天恒的BL-B01D1,可惜批准的少价格也贵。大部分是考虑临床试验入组，可以先提前了解了解，。。。。。。。。

4、强生的埃米双抗（埃万妥amivantamab）加TKI （Lazertinib）拉泽替尼，在3代耐药后已经获批，适合有条件的家庭。。。。。。。

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愿能看到我结婚 · 发表于 2025-11-5 15:01:01

闯关3AN2 发表于 2025-11-04 09:06
EGFR耐药以后，下一步值得尝试的4大方向。。。。。。。

1，活检取病理，实在不行血检也试试把，寻找耐药机制，采取EGFR+的策略。都知道的套路就是，有新的靶点例如MET ，三代TKI联合上赛沃替尼或卡马替尼就会有效，等等吧。你们一线三代时间不是太长，后来又把奥希拿回来吃这个时间多少没说，但是感觉有metm的可能性比较大完全可以尝试。。。。。。

2、不一定最好，但走的最快的是免疫四药联合模式，你们前面副作用大，可以把铂去掉，单培美。培美曲塞、贝伐、信迪利单抗三药联合，最新的是AK112即依沃西双抗联合化疗3药，国家都已批准用于EGFR-TKI耐药患者，大部分地区进了医保。。。。。

3、各种ADC类的药物，HER2的、HER3的、TROP2的如卢康沙妥珠单抗，还有好多双抗的ADC如百利天恒的BL-B01D1,可惜批准的少价格也贵。大部分是考虑临床试验入组，可以先提前了解了解，。。。。。。。。

4、强生的埃米双抗（埃万妥amivantamab）加TKI （Lazertinib）拉泽替尼，在3代耐药后已经获批，适合有条件的家庭。。。。。。。

老师我能加您个联系方式么，想向您取取经

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